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目的:双腔气管导管作为实现肺隔离技术的工具之一常用于胸科手术中,目的在于保护健侧肺,同时可使患肺萎陷,为术者提供满意的视野,方便手术操作。双腔管定位的准确性对于成功实现肺隔离技术至关重要,现阶段利用身高、性别、体表标志等预测插管深度时多准确性不高。目前,作为肺部成像最敏感、空间分辨率较高的影像学工具,高分辨率计算机断层扫描（High-resolution computed tomography,HRCT）已普遍应用于胸科患者的术前检查中。本文旨在探讨通过阅读患者HRCT预测并定位双腔气管导管插管深度,比较其与通过身高预测插管深度的准确性,为提高双腔管插管深度准确性提供指导。方法:选择2021年5月至2021年8月吉林大学第二临床医学院择期行胸科手术的成年患者120例,其中插左侧双腔管患者70例,插右侧双腔管患者50例,年龄18-75岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。术前使用东软医学影像平台阅读所有患者HRCT,测量胸锁关节水平气管横径（Transverse tracheal diameter,Tr-TD）及声门至隆突的距离（Glottis-carina of trachea distance,G-TL）,根据Tr-TD选择合适型号的双腔管,并探究G-TL与身高、体重、年龄、性别的相关性。根据计算机生成的随机数方法将插左侧双腔管的患者分为LCT组（利用HRCT测得的声门至隆突距离预测插管深度组）和LCI组（利用身高预测插管深度组）,每组各35人。将插右侧双腔管的患者分为RCT组（利用HRCT测得的声门至隆突距离预测插管深度组）和RCI组（利用身高预测插管深度组）,每组各25人。记录患者的一般情况、一次插管位置情况、导管定位时间、术后气管各段粘膜出血情况、术后6小时声音嘶哑及咽喉疼痛情况,并对结果进行统计学分析。结果:（1）LCT和LCI组间,RCT和RCI组间患者的年龄、性别、身高、体重、ASA分级无统计学意义（P＞0.05）。（2）身高与G-TL存在强正相关;性别与G-TL存在中等程度负相关,这是由于在统计分析中,将男性标记为“1”女性标记为“2”,结果负相关即数字越大G-TL越短,女性较男性G-TL更短;体重、年龄与G-TL则存在弱正相关。（3）LCT组35例患者中有26例患者插管后用纤维支气管镜检查位于正确位置,成功率为74.3%,LCI组有13例位于正确位置,成功率为37.1%;LCT组中有6例浅错位和2例深错位,1例由于导管方向插反（左侧双腔管支气管端进入右侧支气管内）,其与插管相关的实验数据在统计分析中被剔除在外;LCI组有12例浅错位,7例深错位,3例严重浅错位。两组数据采用非参数Mann-Whitney U检验,得到P值为0.002（P＜0.05）,表明两组间差别有统计学意义。RCT组25例患者中有18例患者插管后用纤维支气管镜检查位于正确位置,成功率为72.0%,RCI组有10例位于正确位置,成功率为40.0%;RCT组4例浅错位,3例深错位;RCI组有7例浅错位,4例深错位,3例严重深错位,1例导管方向插反（右侧双腔管支气管端进入左侧支气管内）,其与插管相关的实验数据在统计分析中被剔除在外。两组数据采用非参数Mann-Whitney U检验,得到P值为0.027（P＜0.05）,表明两组间差别有统计学意义。（4）LCT组纤维支气管镜检查与纠正定位时间为18.4±5.7s,LCI组纤维支气管镜检查与纠正定位时间为29.8±13.2s,两组间差异有统计学意义（p＜0.01）;RCT组纤维支气管镜检查与纠正定位时间为22.5±7.1s,RCI组纤维支气管镜检查与纠正定位时间为39.7±19.5s,两组间差异有统计学意义（p＜0.01）。（5）组间气道损伤及声嘶喉痛比较无统计学意义（p＞0.05）。结论:（1）声门-隆突间距（G-TL）与身高存在强正相关,与性别存在中等强度相关且男性G-TL普遍大于女性G-TL,与体重、年龄存在弱正相关。（2）术前利用胸部HRCT预测双腔气管导管插管深度较利用身高预测插管深度更为准确有效,能够做到个体化,提高了一次插管定位的成功率,缩短了导管定位时间,是值得推广的新方法。