羊膜移植预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床研究

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目的:宫腔粘连现已成为一种常见的妇科疾病,其发生率逐年增加。目前,宫腔镜下宫腔粘连分离术是治疗宫腔粘连的首选措施,但术后易发生宫腔再次粘连,因此,怎样预防再粘连的形成,同样影响宫腔粘连的治疗效果。本研究通过比较宫腔粘连患者在宫腔镜下宫腔粘连分离术后予三种不同方法预防粘连复发的疗效,探讨羊膜移植预防宫腔再粘连的临床效果,以便为宫腔粘连的临床治疗提供更佳的治疗方案及临床依据。方法:回顾性分析2016年1月至2019年7月在中国医科大学附属盛京医院经宫腔镜检查并诊断为中、重度宫腔粘连的131例患者的病例资料。所有患者均于我院行宫腔镜下宫腔粘连分离术,且术后随访资料完整。依据术后预防宫腔再粘连的方法分为A、B、C三组,其中A组:羊膜移植+留置球囊+宫内注射几丁糖,共30例,B组:留置球囊+宫内注射几丁糖,共46例,C组:宫内置环+宫内注射几丁糖,共55例。通过随访并统计分析三组患者术后2-3个月月经改善情况及术后2-3个月复查宫腔镜下宫腔恢复情况,比较三种不同方法预防宫腔再粘连的临床效果,从而为中、重度宫腔粘连患者的治疗提供理论及实践依据。结果:对三组患者术后月经改善情况及宫腔恢复情况进行比较,A、B、C三组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中A组与B组、A组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组在术后月经改善及宫腔恢复方面其疗效明显优于B组及C组。结论:羊膜移植结合传统球囊扩张+宫内注射几丁糖方法预防宫腔镜下宫腔粘连分离术术后宫腔再粘连效果更佳,能明显减少再粘连的发生,更好地维持术后宫腔形态,促进患者的月经恢复,提高患者的生活质量,值得临床应用与推广。
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