第一部分六磨汤治疗慢传输型便秘(肠道气滞证)的临床研究目的:六磨汤是常用于临床治疗慢传输型便秘的方剂,本研究将其与乳果糖口服液进行疗效对比,旨在探讨六磨汤的临床疗效及应用价值。方法:在2017年7月至2018年7月期间,选择60例符合标准患者,作为此次临床研究的对象,所有的患者均来自广西中医药大学第一附属医院胃肠肛门外科门诊及住院部。根据随机数字表法,随机分成两组,六磨汤组:30例,予六磨汤,每日一剂,水煎取汁200ml,分两次口服,每10天一疗程,连续服用2个疗程;乳果糖口服液组:30例,予乳果糖口服溶液,10ml/次,每日3次口服,每10天一疗程,连续服用2个疗程。记录治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后、结束治疗后1个月、3个月、6个月随访的各项临床症状评分、疗效结果、复发率以及治疗前后的结肠传输功能标志物排出情况,并进行分析。结果:治疗中,六磨汤组中有1例患者因服药后出现药物不良反应,经采取相应的措施后,未见缓解,予停药,停药后患者症状缓解,此病例脱落,故六磨汤组的实际完成29例,乳果糖组完成30例,两组共59例。在治疗2个疗程后,六磨汤组的总有效率为89.66%,乳果糖组的有效率为80.00%,(P<0.05)。两组分别进行治疗后1个月、3个月、6个月随访,组间比较,治疗组的症状平均积分均低于对照组。六磨汤组1个月后随访,有1例复发,复发率为3.48%;3个月后随访,有3例复发,复发率为10.34%;6个月后随访,有4例复发,复发率为13.79%。乳果糖组1个月后随访,有2例复发,复发率为6.67%;3个月后随访,5例复发,复发率为16.67%;6个月后随访,有8例复发,复发率为26.67%。(P<0.05)。结论:六磨汤在治疗慢传输型便秘的总有效率高于乳果糖,能有效改善临床症状,疗程结束后对两组随访,六磨汤组复发率均低于乳果糖组。第二部分从慢传输型便秘大鼠肠道菌群及胃肠运动的变化探讨六磨汤的机制目的:从慢传输型便秘大鼠肠道菌群及胃肠运动的变化探讨六磨汤的机制。方法:选择60只健康Wistar大鼠,体重110±10g,雌、雄各30只。将大鼠随机分为两组,正常组15只,造模组45只,分笼饲养,给予适宜温度和湿度,正常对照组以普通干饲料喂养,不限饮水。将造模组的45只大鼠给予易蒙停10mg/(kg.d),饲养第25天时,留取粪便后,经口灌入5%炭末混悬液0.5ml,从灌胃结束开始记录,大鼠首粒黑便的排出时间即为肠道传输时间,与正常对照组比较,分析两组的24h进食量、进水量、粪便的质量以及肠道传输时间,验证造模是否成功。确认造模成功后,随机分为空白对照组、盐水对照组和实验治疗组各15只,然后对各组大鼠进行肠道菌群(大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌)的菌落测定,从胃残留率、小肠推进率测量胃肠运动功能。结果:易蒙停能够有效抑制大鼠排便,使粪便排出时间延长,或粪便难以排出。经六磨汤灌胃后,治疗组较对照组大鼠肠道菌群中大肠杆菌菌落数量减少,乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌菌落数量增加,胃残留率下降,小肠推进率上升,肠道传输功能提高。结论:六磨汤能够有效改善造模药物引起的慢传输型便秘大鼠肠道菌群的失调情况,同时能够减缓药物对大鼠的排便影响,通过提高胃肠运动功能、调整肠道菌群的结构和数量,来治疗慢传输型便秘。