目的:分析探讨腹主动脉腔内修复术(Endovascular Aneurysm Repair,EVAR)术后发生Ia型内漏相关危险因素及处理方法。方法:回顾性分析2012年6月至2018年12月在我院确诊为腹主动脉瘤并行腹主动脉腔内修复术179例患者,术后跟踪随访早期、中期并发症、观察EVAR术后Ia型内漏发生情况。收集患者的临床资料(包括术前、术后CTA及DSA)、分析瘤颈角度、瘤颈长度?瘤颈直径及瘤体形态、瘤体最大横径、支架类型等因素与Ia型内漏发生的关系及对症处理方法。结果:经统计共179例病例均经腹主动脉CT血管造影及三维重建检查确诊为腹主动脉瘤患者,其中8例患者术前诊断腹主动脉瘤破裂,急诊行EVAR治疗,其余171例患者为择期手术病例。围手术期死亡11例(6.14%),余168例病例手术均获得成功。术中释放主体支架后出现Ia型内漏60例(33.52%),55例近端球囊扩张内漏减少,但仍有内漏,5例行覆膜支架介入封堵,内漏消失。术后随访1-36个月,52例内漏逐渐消失,3例因内漏持续存在,瘤体持续扩大,术后再次干预(5.0%),其中1例行主动脉延长支架(CUFF)置入,2例行介入及开放手术两次干预,经处理后,内漏消失,目前仍在随访观察。结论:Ia型内漏的发生与瘤颈角度、长度、瘤颈的钙化程度、瘤颈的复杂形态、支架的型号等有关,内漏量小的Ia型内漏,大多可以通过漏口血栓形成自行封闭,不需特别处理;对于内漏量大、瘤体持续扩张的Ia型内漏需要再次干预。