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目的:
面部复发性难治性皮肤病是指病情呈迁延不愈,常规治疗无效或愈后很快复发的疾病,是皮肤科临床最为常见的一大类疾病,病因不清。
《伤寒论》中有多条条文明确提及到面部复发性难治性皮肤病(以面热、面赤为主)的证候与治疗,而实际临床中按伤寒辨证施治效果明确。
在前期工作中,已经对部分面部复发性难治性皮肤病运用经方辨证取得满意效果。且也有学者将经方运用于面部复发性难治性皮肤病中取得良好疗效[1]。
本课题通过设计《面部复发性难治性皮肤病中医症候收集表》收集常见的面部复发性难治性皮肤病患者较全面的中医症候,结合各医家对伤寒论研究成果,进一步对各个疾病症候辨证的伤寒学习,并试着用西医生理病理学解释中医症候,为以后临床辨证提供理论参考。
方法:
使用设计规范的症候收集表,收集重庆市中医院道门口院部皮肤科门诊诊断为迟发性痤疮、脂溢性皮炎、面部皮炎、慢性光化性皮炎、毛囊炎患者的望、问、切诊较全面的中医资料和皮肤科相关资料,结合各医家对伤寒论的研究成果,运用SPSS25.0统计软件分析,进一步对各个疾病症候辨证的伤寒学习。
结果:
在2017年5月至2019年3月共收集重庆市中医院道门口院部皮肤科符合研究标准的247例患者中医症候收集,其中迟发性痤疮137例(占55.5%)、脂溢性皮炎64例(占25.9%)、慢性光化性皮炎22例(占9%)、面部皮炎14例(占5.7%)、毛囊炎10例(占4%)。
结论:
①迟发性痤疮望诊:望之有神、体型中等或偏瘦、肌肉坚紧、面部油腻:
症候:出现频率从高到低前五.位分别为胸胁苦满、女好月经前乳房胀痛或皮疹加重、咽喉异物感、胸闷、颈项僵;舌脉:舌质嫩,色红或暗红或淡红,苔薄白或白腻,脉弦或细弦或沉弦;皮疹分布:面颊、下颌、下颏、上背部。
②脂溢性皮炎望诊:望之有神、体型中等、面部油腻、色红;症候:出现频率从高低前五位分别为咽喉异物感、大便黏腻、女子经前乳房胀痛或皮疹加重、胸闷、胸胁部不适感;舌脉:舌红、淡红或暗红,苔白腻或白厚,脉弦或弦细或弦细数;皮疹分布:面中部、鼻部、下颌或下颏。
③慢性光化性皮炎望诊:望之有神、体型中等、肌肉坚紧、面色暗红干:症候:出现频率从高到低分别为失眠多梦、小腹硬满不适、健忘、胸胁苦满、口干口苦;舌脉:舌暗红、舌下脉络淤阻,苔白腻或黄,脉弦细涩或弦或弦数;皮疹分布:曝光部位为主。
④面部皮炎望诊:望之少神、体型偏瘦、肌肤白嫩、皮肤纹理细腻、面色红、白;症候:出现频率从高到低分别为恶寒、心下痞、心悸心慌、头晕、小便不利;舌脉:舌红、胖大,苔薄白或白厚,脉浮或数或浮而无力;皮疹分布:整个颜面部或面颊部。
⑤毛囊炎望诊:望之少神、体型偏瘦、面部油膩;症候:出现频率从高到低分别为大便黏腻、恶寒、心下痞、小腹冰凉或腰膝关节冷痛、便前腹痛或肠鸣;舌脉:舌红或胖大,苔白腻或白厚,脉沉或沉滑;皮疹分布:口周或上背部。
⑥面部复发性难治性皮肤病用西医生理病理学解释的话,可能与局部毛囊皮脂腺内环境失衡有关,与机体局部气、血、水、温度失调有关。
面部复发性难治性皮肤病是指病情呈迁延不愈,常规治疗无效或愈后很快复发的疾病,是皮肤科临床最为常见的一大类疾病,病因不清。
《伤寒论》中有多条条文明确提及到面部复发性难治性皮肤病(以面热、面赤为主)的证候与治疗,而实际临床中按伤寒辨证施治效果明确。
在前期工作中,已经对部分面部复发性难治性皮肤病运用经方辨证取得满意效果。且也有学者将经方运用于面部复发性难治性皮肤病中取得良好疗效[1]。
本课题通过设计《面部复发性难治性皮肤病中医症候收集表》收集常见的面部复发性难治性皮肤病患者较全面的中医症候,结合各医家对伤寒论研究成果,进一步对各个疾病症候辨证的伤寒学习,并试着用西医生理病理学解释中医症候,为以后临床辨证提供理论参考。
方法:
使用设计规范的症候收集表,收集重庆市中医院道门口院部皮肤科门诊诊断为迟发性痤疮、脂溢性皮炎、面部皮炎、慢性光化性皮炎、毛囊炎患者的望、问、切诊较全面的中医资料和皮肤科相关资料,结合各医家对伤寒论的研究成果,运用SPSS25.0统计软件分析,进一步对各个疾病症候辨证的伤寒学习。
结果:
在2017年5月至2019年3月共收集重庆市中医院道门口院部皮肤科符合研究标准的247例患者中医症候收集,其中迟发性痤疮137例(占55.5%)、脂溢性皮炎64例(占25.9%)、慢性光化性皮炎22例(占9%)、面部皮炎14例(占5.7%)、毛囊炎10例(占4%)。
结论:
①迟发性痤疮望诊:望之有神、体型中等或偏瘦、肌肉坚紧、面部油腻:
症候:出现频率从高到低前五.位分别为胸胁苦满、女好月经前乳房胀痛或皮疹加重、咽喉异物感、胸闷、颈项僵;舌脉:舌质嫩,色红或暗红或淡红,苔薄白或白腻,脉弦或细弦或沉弦;皮疹分布:面颊、下颌、下颏、上背部。
②脂溢性皮炎望诊:望之有神、体型中等、面部油腻、色红;症候:出现频率从高低前五位分别为咽喉异物感、大便黏腻、女子经前乳房胀痛或皮疹加重、胸闷、胸胁部不适感;舌脉:舌红、淡红或暗红,苔白腻或白厚,脉弦或弦细或弦细数;皮疹分布:面中部、鼻部、下颌或下颏。
③慢性光化性皮炎望诊:望之有神、体型中等、肌肉坚紧、面色暗红干:症候:出现频率从高到低分别为失眠多梦、小腹硬满不适、健忘、胸胁苦满、口干口苦;舌脉:舌暗红、舌下脉络淤阻,苔白腻或黄,脉弦细涩或弦或弦数;皮疹分布:曝光部位为主。
④面部皮炎望诊:望之少神、体型偏瘦、肌肤白嫩、皮肤纹理细腻、面色红、白;症候:出现频率从高到低分别为恶寒、心下痞、心悸心慌、头晕、小便不利;舌脉:舌红、胖大,苔薄白或白厚,脉浮或数或浮而无力;皮疹分布:整个颜面部或面颊部。
⑤毛囊炎望诊:望之少神、体型偏瘦、面部油膩;症候:出现频率从高到低分别为大便黏腻、恶寒、心下痞、小腹冰凉或腰膝关节冷痛、便前腹痛或肠鸣;舌脉:舌红或胖大,苔白腻或白厚,脉沉或沉滑;皮疹分布:口周或上背部。
⑥面部复发性难治性皮肤病用西医生理病理学解释的话,可能与局部毛囊皮脂腺内环境失衡有关,与机体局部气、血、水、温度失调有关。