特色专科建设对某社区卫生服务中心医疗服务状况的影响分析

来源 :苏州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:youqing_2009
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的立足某社区卫生服务中心口腔专科特色建设的具体实践,通过研究某社区卫生服务中心口腔专科特色建设给自身带来的变化,分析特色专科建设对社区卫生服务中心带来的影响,总结经验与不足,促进社区卫生服务中心中特色专科建设的可持续性发展,为社区卫生服务机构解决自身发展难题提供借鉴。方法通过查阅人事、财务、门诊统计系统及历年报表,以及采用调查问卷的方法,收集某社区卫生服务中心人员情况、设备情况、门急诊人次、收支情况、资产状况、职工及患者满意度等数据,使用Excel2013软件整理数据,SAS9.4软件进行统计分析,采用卡方校验、DEA数据包络分析、TOPSIS和熵权法进行数据统计分析,检验水准为0.05。结果1.某社区卫生服务中心2013-2020年职工数分别为92人、92人、100人、1 18人、124人、180人、186人和187人,可以看出职工人数是逐年上升的。医师、护士、医技等卫技人员均有呈现上升趋势,且占比超过70%,8年间各类别人员分布、职称分布、年龄分布和学历分布差异存在统计学意义(P均<0.05)。2.2013-2020年,全院卫技人员平均增长24.3%,业务支出平均增长58.7%,业务用房平均增长7.7%。主要科室及全院的技术效率平均值为0.841,纯技术效率平均为0.900,规模效率平均为0.936。其中DEA有效的科室/全院有7个(规模报酬为“-”),即在当时发展水平下,有7个科室/全院实现了投入最少,产出最多,实现了资源的充分利用。非DEA有效(规模报酬为“irs”和“drs”)的科室/全院有25个,占比78.1%,可以看出科室/全院的整体资源利用效率仍有提升的空间。3.2013-2014年、2016-2017年、2018-2019年、2019-2020年的全要素生产率的Malmquist指数分别为 1.401、1.392、1.037和 1.012,分别上升40.1%、39.2%、3.7%和1.2%;2015-2016年出现下降,下降36.4%,技术变化下降了33.1%;2016-2017年,效率变化、技术变化、规模效率变化都迎来了一轮增长,分别上升5.4%、32.1%和5.4%。2017-2018年间全要素生产率出现了下降;2018-2019年、2019-2020年度全要素生产率分别上升3.7%和1.2%,其中技术变化影响最大。4.从整体来看,2013-2020年期间,全要素生产率的动态变化平均值为1.002,这就意味着全要素生产率改善了0.2%,而口腔科的全要素生产率为0.992,主要是技术变化上呈现出了下降的趋势,其他科室和全院在规模效率变化上也有待提高。再看全科达到了 1.048,上升了4.8%,得益于技术变化的上升。5.通过熵权法计算得出对于特色专科建设效果综合评价的影响力由高到低分别为床位数0.147、固定资产0.144、职工数0.143、总收入0.093、总支出0.091、居民健康档案建档率0.087、次均门诊费用0.083、次均出院费用0.076、门急诊人次0.073、出院人数0.063。6.通过TOPSIS法对该社区卫生服务中心各年份指标进行综合评价,其中2020年特色专科建设的效果最好,C值为0.6790,其次建设效果由高到低为2019、2018、2013、2017、2014、2016、2015,分别为0.6401、0.5759、0.3348、0.3214、0.3022、0.2765、0.2755。7.本院职工有78%的人员认为对特色专科建设带来的变化表示满意,19%的人员表示基本满意,3%的人员表示不满意。各类别人员对特色专科建设带来的变化满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。基本满意和不满意的员工中,39%的人认为存在绩效分配不均,32%的人认为机构发展环境受限,24%的人认为医疗技术水平待提高,5%的人员认为人员不足。8.对患者的满意度调查结果显示,82%的患者表示满意,在18%的不满意患者中,54%主要是由于中心对某些疑难病症缺乏处理能力,23%患者认为候诊时间变长,14%认为服务态度问题,9%认为收费问题。就诊患者中附近居民占55%,通过口口相传知晓的患者占37.5%,可见该专科在患者中已经获得了一定的知名度,而通过媒体宣传知晓该专科的仅有7.5%。结论1.2013-2020年职工人数和卫技人员数呈上升趋势,本科学历人数和占比增长明显,中级职称以上人员占比逐渐增加。2.2013-2020年,有7个科室或全院在当时发展水平下实现了投入最少,产出最多,有25个年份科室或全院未实现资源充分利用。3.该社区卫生服务中心资源利用效率整体得到了提升,但是技术进步有待改善。床位数、固定资产投入和职工数对于该社区卫生服务中心特色专科建设的效果影响排在前三位。4.综合评价结果显示,该特色专科建设效果总体变化越来越好,2020年表现最好。5.职工和患者对该社区卫生服务中心特色专科的建设总体满意。
其他文献
随着新能源行业的快速发展,普通的锂离子电池由于其使用的石墨负极仅仅只有372 mAh g-1的低比容量,已经无法满足社会上电动汽车等大型储备系统的需求。因此,开发比锂离子电池能量密度更高的金属二次电池受到广泛研究。锂金属由于其极高的理论比容量与较低的还原电势,被科学家们认为是最理想的电池负极材料。但是锂金属却在近30年里没有受到广泛的应用,主要是由于其安全性和稳定性都受到了巨大的挑战。在沉积/剥离
学位
近年来,高能量密度二次金属-空气电池循环寿命的提高一直是一项充盈着挑战性的研究课题,而正极的氧还原反应(ORR)和氧析出反应(OER)决定了其商业化的难易程度。电催化剂能有效减小ORR和OER的反应势垒,改进金属-空气电池的循环寿命。设计具备ORR和OER双功能性的电催化剂能有效促进价格低廉的锌-空气电池(ZAB)的实际应用。鉴于此,本论文以含有氧化官能团的石墨烯(GO)为载体,通过非金属氮(N)
学位
太阳能热光伏(Solar Thermophotovoltaic,简称STPV)系统由于噪音低和输出功率密度高等优点受到能源领域的广泛关注。在STPV系统运行过程中,吸收/辐射器的温度作为影响STPV系统性能的关键参数,受到聚光不均等因素影响,会出现分布不均现象,然而绝大多数模拟研究将吸收/辐射器简化为均温处理。为探究温度不均匀现象的影响,本文首先构建了非均温STPV系统能量传输模型,分析了聚光不均
学位
中国经济由关注于速度增长转变为注重经济质量发展,得益于电商业态快速增长,以及中国政府大力支持发展现代物流行业持续的政策,催生大量高标物流仓库需求。一线城市及主要城市群范围内“一库难求”的现状,使得高标物流仓库需求进一步向周边城市延伸。REITs(房地产投资信托基金)作为一种受到政府扶持的创新融资方式,可以提高物业资产收益,可以有效解决公司巨额负债经营同时又持有大量固定资产难以变现的实质性问题。产业
学位
[背景]我国60岁以上的糖尿病患病率居高不下,且90%以上的糖尿病患者为2型糖尿病(T2DM)。老年T2DM患者若能较好地控制血糖水平将对延缓并发症的发生发展,提高生存质量产生积极影响。同时,良好的血糖控制水平也是社区糖尿病管理的重要目标。[目的]调查上海市某社区老年T2DM患者血糖控制和生存质量的现状及其相关影响因素,以期为优化血糖控制策略、改善患者生存质量提供科学的理论依据。[方法]采用单纯随
学位
我国经济社会和工商业活动的快速发展导致了传统化石能源的供需矛盾日益严峻。我国页岩气储量丰富,有很大的开采潜力,开发和应用页岩气能有效改善我国的能源结构。同时,页岩气有低碳环保,对环境污染小的优点,对缓解我国的环境污染问题有积极效应。然而,我国的页岩气储层埋藏深度大,孔隙度和渗透率低,开采难度较大。本文借助燃烧热力压裂开采技术,通过高温燃烧加热的方式对页岩气储层的渗流条件和相关物性参数进行改造。其中
学位
目的:目前,氡及其子体作为Ⅰ类致癌因素,已成为诱发肺癌的第二大原因,仅次于吸烟。关于氡的研究主要集中在环境氡浓度检测和相关的流行病学调查,而动物实验与分子机制研究仍然缺乏。本研究通过氡及其子体吸入染毒的动物模型、人永生化支气管上皮细胞(BEAS-2B)氡染毒和线粒体DNA(Mitochondrial DNA,mtDNA)缺失的BEAS-2B细胞氡染毒模型,研究氡及其子体致小鼠肺组织和BEAS-2B
学位
研究背景随着人们对健康长寿的需求愈加迫切,客观评价和辨识不同群体的健康状态是我国各级政府和卫生行政部门关注的重点,与此同时中老年人群生命健康质量的评价越来越成为我国公共卫生工作中不容忽视的课题。当前国内外关于欧洲五维健康评价量表(EQ-5D)的应用研究愈发广泛,由该量表效用转化得到的健康效用值是疾病负担研究中的关键指标。然而一些实际调查得到的健康相关数据由于缺乏效用积分体系,无法获得健康效用值这一
学位
以电商为代表的乡村数字创业对区域品牌成长的作用日趋明显,培育区域品牌是推进区域经济转型发展的必然要求。运用fs QCA、NCA的方法,从组态视角分析乡村电商创业、产业结构等因素对县域知名品牌孵化的影响路径和背后机制。结果发现,当前产生高品牌孵化的路径有电商驱动型、要素集聚型两条,产生非高品牌孵化的路径有NS1、NS2、NS3三条,知名品牌的孵化存在多元路径;此外,电商创业对县域知名品牌孵化有着普适
期刊
目的:研究miR-942-5p通过靶向胶原蛋白和钙结合表皮生长因子结构域1(CCBE1)发挥抑制结直肠癌(CRC)生长、转移和上皮-间充质转化(EMT)的作用。方法:第一部分miR-942-5p在结直肠癌中的表达及对结直肠癌恶性进程的影响。(1)采用RT-qPCR法检测35对人CRC组织以及细胞系中miR-942-5p的转录水平。(2)采用生信分析TCGA数据库中miR-942-5p表达与肿瘤分期
学位