辨证论治是中医理论的核心,是中医临床医学的灵魂,而证候和方剂则是贯穿于辨证论治过程中两个互相呼应的核心组成部分。证候是辨证的结果和论治的前提,是中医诊疗疾病的基础；方剂是辨证的目的和论治的结果,是中医诊疗疾病的手段,两者充分体现了中医学理论的优势和特色。因此证候和方剂的研究一直是中医学的热点与重点,亦被认为是中医现代化研究的关键点。可喜的是近10年来,在中医证候的研究方面取得了明显的进展,特别是“证候要素”的提出,对中医辨证论治、理法方药的应用等均产生了深刻的影响。基于证候要素(证素)理论,我们课题组提出方剂要素(方素)的概念,并在“方证对应”的辨证论治原则基础上,将证候要素理论与方剂要素理论结合,提出“方一证要素对应”新的方剂组成原则。基于上述研究进展,本研究拟将方证要素理论引入到《伤寒论》方剂的研究中。《伤寒论》是一部将辨证论治融入理法方药之中的经典著作,书中载方112首,组合有法,配伍严谨,用药精简,变化灵活,效如桴鼓,久用不衰,被后世医家视为处方的典范,称为“经方之祖”。研究《伤寒论》方剂所蕴含的“方-证要素对应”关系以及加减化裁规律,能够启迪临床用方组方思路,提高临床辨证论治能力。本论文主要分为四部分,研究内容及结论如下：第一部分为综述部分,主要概述了证候要素以及方剂要素的研究现状,为本文的研究溯流探源。证候要素理论的综述主要将从证候要素理论的形成、证候要素的提取与挖掘方法、临床疾病证候要素研究三个方面展开。得出证候要素概念的提出是基于证候标准化、规范化研究的需求；证候要素研究方法的创新与更替,反映证候要素的研究正处于探索和发展中；证候要素理论应用于临床疾病的辩证论治中,降低了辨证的复杂性,提高了辨证的准确性、灵活性以及可操作性,使得论治更有针对性、方向性。因此将证候要素理论引入到辨证论治体系中,有助于我们更好地认识疾病的本质,把握证候内涵,进而提高辨证论治水平。方剂要素理论的概述主要从其来源、概念展开,并将其与方元、方根、组方要素、药群等多个基于不同理论的药物组合概念进行了比较,得出在证候要素理论基础上提出来的方剂要素,对于临证组方而言,更具有方向性和针对性。总之,基于证候要素理论,提出方剂要素的概念,进而产生“方-证要素对应”组方原则,是对中医方剂组方理论的思考与发展,值得进一步研究。第二部分主要分析了“证候要素”、“方剂要素”、“方-证要素对应”的基本内涵。认为证候要素是证候的病机单元以及诊断要素,将复杂的证候分解成相对简单清晰的证候要素,能够降低证候的维度,便于分析探讨证候的病机,有利于针对病机处方用药；而方剂要素则是针对证候要素提出的方剂单元,两者之间具有对应关系,因此方剂要素具有很强的靶向性,其出现形式可以是一味药,也可以是两味药或者几味药的药物组合,甚至可以以小方的形式出现,强调的是针对病机单元的治则、治法,是临床拆方、合方以及加减化裁的基本方剂单位；根据方剂要素与证候要素的对应关系来处方用药,即“方-证要素对应”组方原则,这一组方原则强调了方剂特定药物组成部分与其主治证候特定病机之间的相互作用,体现了“理法方药”之间的逻辑关系,使得组方用药更有针对性,能够启迪临床用方组方思路。第三部分基于“方-证要素对应”理论,分析了《伤寒论》112方的“方-证要素对应”关系。从《伤寒论》112方的方证要素解析中,发现《伤寒论》112方包含大量的重复出现的方剂要素,这些重复出现的方剂要素,强调的是针对同一病机单元的治则、治法,是《伤寒论》方剂的优良“组件”或者称“配件”,是《伤寒论》方剂灵活化裁的药物基础。第四部分基于“方-证要素对应”理论,以《伤寒论》白虎汤类方、承气汤类方、柴胡汤类方、四逆汤类方为例,探讨《伤寒论》类方衍化规律,得出其类方衍化规律为：针对基本病机设立基本方,进而随着病机之间的演变,衍化出以基本方为基础的类方,使方剂的治疗与具体病机相适应,形成以一方加减多变,变方顺应证候,加减遵循法因证设,方因法立,以法统方,证变法亦变的方药化裁规律。这不仅体现了仲景“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的辨证论治原则,也体现了“方-证要素对应”组方原则。在上述研究的基础上,总结出临床用方组方思路：临证时,如能找到跟所治疾病主要病机完全相合的经方或者时方,即完整地使用该方；如找不到跟所治疾病主要病机完全相合的经方或者时方,但能找到基本相合的,则对该方剂进行加减化裁而使用,使得化裁后的方剂更具有针对性；如所治疾病主要病机为两个或者多个病机相合,单方难以胜任,则可以选择相应的两个或者数个方剂进行合方应用或者合方加减应用。此三种即用方思路,遵循的是方证对应选方原则,即“有是证,用是方”。如找不到跟所治疾病主要病机相合的方剂,此时医者可将复杂的病机进行降维,·简化成数量相对局限、内容相对清晰的“证候要素”,提取经方或者时方相应的“方剂要素”临证组方。此即是根据“方-证要素对应”组方原则进行组方。“方-证要素对应”、“君臣佐使”组方原则结合“方证对应”辨证论治原则,能较为完善地体现中医临证处方用药原则：“辨证论治,方证对应”是选方原则；“方-证要素对应”是组方原则；“君臣佐使”是优化原则。不过应该指出,由于中医方剂中,存在一药多能以及多药一能的现象,使得中医方剂具有复杂性和方药配伍的多重交叉关系,因此中医方剂“证候要素”与“方剂要素”的对应关系,并不是固定的线性关系,而有交叉对应,非线性对应等多种对应模式。本文对《伤寒论》方剂的“方—证要素对应”关系的梳理,并不是唯一模式,仅为举例,目的在于能够示人以法,示人以例,启迪临床用方组方思路。