论文部分内容阅读
腧穴热敏化艾灸具有调控人体机能的作用,对于一些患者体表上也以找到腧穴热敏化现象,进而采用腧穴热敏化艾灸治疗,能提高临床疗效,改善患者生存质量,具有临床的应用价值。但艾灸疗法在进行过程中,所产生的烟味和艾离子粘着于周遭环境的污染,病人因而产生不适感,影响就病意愿及依从性是灸疗的一大障碍。故以不同的灸材来进行腧穴热敏化艾灸,观察是否同样能有腧穴热敏化现像,出现循经感传,透热、扩热、传热、局部不(微)热远部热、表面不(微)热深部热、非热感觉等热敏灸感和经气传导等临床疗效的观察。观察运用不同的灸材影响机体出现腧穴热敏化现象的因素影响情况,进而能有利于推广腧穴热敏化艾灸于一般民众。目的从不同灸材的物理光热效应研究及透过不同灸条中的挥发油化学成份分析,观察五种不同灸材临床腧穴热敏化艾灸治疗时,腧穴热敏化现像,出现循经感传效应的探讨,提供临床研究的客观科学理论依据.方法实验一借由不同临床使用的不同艾条中(江西热敏灸条,汉医三年陈艾条,华陀太乙药艾)内容物的化学成份分析,比较不同艾条的化学有效成份多寡：实验二观察不同灸材(江西热敏灸条,汉医三年陈艾,华陀太乙药艾,无烟蕲艾,坛香线香等五种灸材的光热实验,)定时的放热能量及光热辐射现像以期能结合第三部份临床的腧穴热敏化的感传现像观察,以探讨影响腧穴热敏化中,艾条挥发油中化学成份多寡是否为影响腧穴热敏化的感传现像主要原因,不同艾条中不同的成份因为制作工艺的差异及使用的艾叶艾绒的不同是否会影响临床腧穴热敏化的感传,实验一用水蒸气蒸馏法参照中华人民共合国中华大药典2010版设定提存条件,再用GC-MS气相质谱联用仪分析不同艾条的主要化学成份。实验二研究不同灸材的光热效应观察不同灸材的定时放热热量及热辐射现像,结合第三部份的临床观察,以期在提供临床施术医生的新思维.临床研究方法：将150例次患者分为：将150例次患者分为汉医牌三年陈艾30例,华陀牌太乙药艾30例,上官式无烟天然蕲艾30例,台湾产沉檀香线香30例,热敏灸条组30例。分别使用不同的灸材施行腧穴热敏化艾灸治疗,观察不同灸材的热敏灸感和经气传导等临床现象。结果不同艾条的挥发油化学成份分析：用气相色谱一质谱法从中鉴定热敏灸艾条,汉医三年陈艾条,华陀太乙药艾条艾叶挥发油的化学成分数目分别为4、11、17。总归一化含量分别为100%、72.86%、55.48%。不同灸材的物理光热效应分析：由水吸热热量等于灸条向下热对流放热热量15min江西热敏灸条放热最高1800焦耳,30min江西热敏灸条放热最高3000焦耳,45min坛香线香放热最高5100焦耳；烧杯吸热量等于灸条向外热辐射放热热量15min无烟蕲艾条放热最高1822.5648焦耳,30min无烟蕲艾条放热最高4165.862焦耳0,45min无烟蕲艾条放热最高4513.018焦耳。临床研究：综合临床观察,五组患者在年龄、性别及病种构成方面比较均无显着性差异；五组患者在年龄、性别及病种构成方面比较均无显着性差异(P>0.05),提示两组的一般情况具有可比性。五种灸材的感传率差异不大,五组研究对象,经五种不同材质灸材施灸后产生的感传率比较,经卡方检验,差异无统计学意义(P>0.05)。五组研究对象,经五种不同材质灸材施灸后产生的不同感传现象分布比较,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.艾条的挥发油化学成份分析：结果表明三种不同的灸条可能采用不同产地艾叶制作而成,植物生长环境(如海拔高度、温度、湿度、日照等)都直接影响其挥发油成分,三年陈艾条与太乙药艾条相同的成份较多,都含有大量的桉叶油素与Caryophyllene石竹烯,Camphor樟脑,3-环己烯-1-醇,4-甲基-1-(1-甲基乙基)-,(R)-,结果显示三年陈艾与太乙药艾有较相似的化学成份；而热敏灸艾条中的挥发油成份出峰时间在17.491min前皆未发现,显示其内容物的挥发油化学成份为较高沸点,可能与之选择精制艾绒为内容物有关2.灸材的物理光热效应分析：实验结果可知,热敏灸条在短时间向下对水产生热对流放热热量最大,檀香线香于30min至45min时水温差急据变化提式檀香线香的热量释放的累积性较强.显示热敏灸条在短时间的近红外线辐射较强能快速使深部六公分的水面下升温快速,而檀香线香的热力供给的续航力较强,结果说明短时间内无烟蕲艾的光热辐射效应最大,依次为檀香线香再者才为其它三种灸条,可能与无烟蕲艾及檀香线香制作有关,两者的材质致密度都比三种灸条大的多,使其火力短期爆发力强,但随着时间的拉长,灸条延续性热力持续出现,慢慢表现出较强的热力续航力。3.综合临床观察,五组患者在年龄、性别及病种构成方面比较均无显着性差异；五种灸材的感传率差异不大,然而六种感传现像具体比较中差异颇大,若以每种感传现象出现一次以一积分为基准,每组30例次6种感传现象,故共有180积分,以此为基础,表5中显示：热敏灸组,三年陈艾组,太乙药艾组,无烟蕲艾组,檀香线香组积分分别为：42,102,84,73,82.三年陈艾组总体感传现象最明显,依次为太乙药艾组>檀香线香组>无烟蕲艾组>热敏灸组.热敏灸组的感传积分为最低。