研究背景痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,是青少年人群中最常见的皮肤病之一,其病因及机制研究尚未完全清楚。因其皮损多累及颜面部,常反复发作或持续,且愈后易留有色沉或瘢痕,故痤疮也被认为是一种毁容性疾病,因此易对患者的心理和生活质量产生不良影响。尽管国内外有大量文献调查报道痤疮流行病学特点,但不同文献间对痤疮患病率及发病危险因素的报道结论不完全一致,且普通人群的痤疮流行病学研究结论不完全适用于部队群体。另外,痤疮被认为是一种身心性共患疾病,与焦虑、抑郁存在密切关系,而基层部队官兵由于职业的特殊性,可能面临更复杂的身心问题。现阶段针对部队人群这一特殊群体的痤疮及其伴发焦虑、抑郁患病情况的流行病学调查研究相对较少,缺乏与部队环境、训练考核、管理方式等危险因素的系统研究,且以往的研究也难以适用于当前新形势下官兵的生活训练特点。所以有必要系统分析基层部队官兵痤疮的患病特点及发病相关因素,有必要对痤疮患者焦虑、抑郁发生的危险因素进行系统探究,以便在部队官兵的痤疮预防和治疗中发挥心理干预的作用,促使基层医务工作者树立身心同治的观念,进而为保障基层部队官兵良好的身体和心理状态、提升部队战斗力提供有力支撑,为部队卫勤保障和疾病防控政策制定提供科学的依据和可靠的资料。目的1.了解陆军两部基层官兵痤疮流行病学特点,探究痤疮与年龄、体重、吸烟、饮食、遗传、环境、睡眠、工作训练、管理方式、焦虑、抑郁及应对倾向等因素之间的关系,为部队官兵痤疮的防治提供有效理论依据;2.分析陆军两部基层官兵痤疮患者的焦虑、抑郁状况,探究痤疮患者焦虑、抑郁与痤疮患病情况如痤疮严重程度、发病年龄、病程、就诊、治疗效果、生活质量受影响情况,及一般状况如年龄、性别、职务、文化水平、训练考核、睡眠质量等因素之间的关系,进而为改善和预防痤疮患者的焦虑、抑郁状态的发生发展,提供可靠依据。方法采用整群随机抽样的方法选定被调查人员,选取驻河南洛阳和河北保定陆军两建制旅级单位的现役基层官兵为被调查群体,于2019年6月-9月,在调查单位实地进行问卷调查及体格检查,并进行数据收集。使用工具包括自填式痤疮患病情况调查问卷及体格检查表、焦虑及抑郁自评量表、阿森斯失眠量表、简易应对方式量表及痤疮特异性生活质量问卷,痤疮的诊断标准依据为2014年版中国痤疮治疗专家共识,严重程度分级依据3度4级国际改良分类法。获得的横断面数据进行患病率分析,依据研究目的分组后进行危险因素分析。应用SPSS 23.0软件进行统计学分析,计数资料采用[n（%）]表示,计量资料采用（?）±s表示,两样本均数比较用t检验,多样本均数比较用方差分析,两组构成比的差异性使用χ~2检验,同时使用logistics回归分析模型进行危险因素分析,取检验水准α为0.05,P＜0.05为有统计学差异。结果1.痤疮患病率及患病特点共获得1614例被调查者的有效数据,痤疮的期间患病率为52.54%。其中青春期前痤疮患病率为54.73%,青春期后患病率为45.38%;驻地在河南洛阳官兵痤疮患病率为58.13%,驻地在河北保定官兵痤疮患病率为42.76%。在848例痤疮患者中,轻、中、重度痤疮患者构成比分别为69.22%、27.59%、3.18%。皮损类型的发生率为:粉刺（94.22%）、丘疹（60.38%）、色沉（45.40%）、瘢痕（21.23%）、脓疱（17.57%）、结节（10.85%）、囊肿（3.07%）。皮损最常累及的部位为:面颊部（71.58%）、下颌（70.87%）、前额（54.36%）。痤疮初次发病的平均年龄为17.36±3.03岁,痤疮发病的平均病程为4.79±3.56年。痤疮治疗方面,仅有26.42%患者曾到医院就诊,而42.45%的患者接受过治疗。在接受过治疗的患者中,外用药物（89.17%）是最常见的选择方式。最常见的外用药物和口服药物种类均为抗生素类（71.96%、56.21%）,但维A酸类药物也占据相当部分（30.53%、12.42%）。仅有17.50%的患者治疗后自觉效果良好,症状明显改善。2.痤疮患病危险因素分析多因素logistics分析显示,显示低年龄[OR=1.40,95%CI（1.04,1.87）]、高牛奶摄入频率[OR=1.58,95%CI（1.21,2.06）]、喜食辛辣[OR=1.30,95%CI（1.01,1.67）]、喜食油炸[OR=1.53,95%CI（1.12,2.09）]、便秘[OR=1.91,95%CI（1.21,2.99）]、一级亲属患有痤疮[OR=5.78,95%CI（3.91,8.54）]、焦虑[轻、中、重度与无焦虑组比,OR分别为2.26,95%CI（1.63,3.13）;3.00,95%CI（1.58,5.69）;2.89,95%CI（1.02,8.19）]、抑郁[轻、中度与无抑郁组比,OR分别为1.39,95%CI（1.02,1.90）;1.68,95%CI（1.06,2.67）]、睡眠质量[可疑、有障碍与无睡眠障碍组比,OR分别为1.68,95%CI（1.22,2.32）;1.77,95%CI（1.29,2.42）]、消极应对倾向[OR=1.73,95%CI（1.15,2.62）]是基层官兵痤疮患病的危险因素（P＜0.05）。3.痤疮患者焦虑、抑郁状况无痤疮组、轻度痤疮组、中重度痤疮组SAS评分分别为33.69±7.39、38.84±7.18、45.48±10.85,组间差异具有统计学意义（F=198.05,P＜0.05）;SDS评分三组间分别为37.15±9.48、42.61±9.19、49.15±11.39,组间差异有统计学意义（F=140.45,P＜0.05）。无痤疮组不同程度的焦虑状况检出率为3.39%,而痤疮组为15.07%,组间差异具有统计学意义（χ~2=56.15,P＜0.05）;无痤疮组不同程度的抑郁状况检出率6.63%,而痤疮组为20.82%,组间差异也具有统计学意义（χ~2=58.94,P＜0.05）。双向有序分组资料线性趋势检验显示,痤疮严重程度与焦虑、抑郁的严重程度均呈直线变化趋势（χ~2=175.64,P＜0.05;χ~2=146.85,P＜0.05）。4.痤疮患者焦虑、抑郁产生的危险因素多因素logistics分析显示,痤疮患者出现焦虑的危险因素为睡眠障碍[OR=10.40,95%CI（2.21,48.95）]、痤疮严重程度[中度、重度与轻度比,OR分别为3.90,95%CI（1.71,8.86）;23.26,95%CI（4.46,121.25）]、自我感知[OR=3.39,95%CI（1.44,7.96）]受影响（P＜0.05）,与痤疮患者出现抑郁情绪的危险因素包括睡眠障碍[OR=12.49,95%CI（2.81,55.62）]、痤疮严重程度[重度与轻度比,OR=4.72,95%CI（1.18,18.95）]、自我感知[OR=3.69,95%CI（1.76,7.72）]及社会功能[OR=2.74,95%CI（1.12,6.73）]受影响（P＜0.05）。结论1.痤疮是基层部队官兵的常见病多发病,其主要累及面颊、以粉刺丘疹为主要表现,部队官兵痤疮患者中以轻度痤疮者占多数,且官兵就诊率较低,用药方式以局部外用药物为主,抗生素类使用普遍,维A酸类使用也占较大比例,但痤疮的治疗效果一般。低年龄、高牛奶摄入、喜食辛辣、喜食油炸、便秘、一级亲属患有痤疮、焦虑情绪、抑郁情绪、睡眠障碍、消极应对倾向是基层部队官兵痤疮发生的危险因素。应针对其患病情况加强健康宣教及拓展就诊渠道。2.基层部队官兵痤疮患者焦虑、抑郁的发生率较普通人群痤疮患者略低,但不能忽视痤疮对部队官兵心理状况的影响。中重度痤疮患者的焦虑、抑郁发生率更高。睡眠障碍、痤痤疮病情重、自我感知功能受影响是产生焦虑、抑郁的共同危险因素,而社会功能受影响也是抑郁情绪产生的危险因素,但未发现年龄、性别、文化程度、考核、外出、训练强度、痤疮初次发病年龄、痤疮病程、痤疮认知、口服维A酸类药物、治疗效果是痤疮患者焦虑、抑郁的危险因素。在一定程度说明新形势下官兵工作、训练和管理模式较为科学合理,并未对痤疮患者的心理状况产生不良影响。在预防和缓解痤疮患者的焦虑、抑郁状况时,应积极改善官兵睡眠质量,缓解痤疮病情,提高其生活质量,而在痤疮的传统治疗上应注重加强心理干预,采用综合、系统、个性化治疗方案促进患者康复,预防不良心理事件的发生。