骨性Ⅱ类牙弓与基骨弓协调性及牙齿代偿机制的研究

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhuzhuzhilian
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目的:   通过对骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者的牙弓、基骨弓形态的相关指标和牙体长轴倾斜度的测量,了解其牙弓与基骨弓形态特征及牙齿倾斜度特点,并探讨骨性Ⅱ类错(牙合)畸形牙弓、基骨弓协调性和牙齿代偿机制,为骨性Ⅱ类错(牙合)畸形的临床诊断和方案设计提供参考。   方法:   按照纳入标准选取成人骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者51例为研究组,正常(牙合)50例作为对照组。两组对象均采集CBCT图像,将采集的图像经Mimics10.01软件三维重建,确定根尖基骨点,测量牙弓的宽度、深度,基骨弓的宽度、深度和牙体长轴倾斜度,并计算上下颌对应的测量项目之差。将两组结果采用独立样本t检验进行比较。   结果:   1.牙弓测量结果的比较:骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者中、后段牙弓宽度减小,在上颌第二前磨牙与第一磨牙处具有统计学差异,其余牙位测量值无统计学差异;牙弓深度在上下颌均有增大趋势,无统计学差异。   2.基骨弓测量结果的比较:骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者基骨弓宽度在上下颌前牙区减小,有统计学差异,其余牙位处对应基骨弓宽度测量值虽无统计学差异,但自尖牙至笫二磨牙处有减小的趋势;基骨弓深度测量值在上颌呈增大趋势,在上颌第二磨牙处有统计学差异,在下颌呈减小趋势,在下颌侧切牙处有统计学差异。   3.牙弓及基骨弓差值的比较:骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者上下颌同名牙牙弓宽度差值,在第二前磨牙、第一磨牙以及第二磨牙处明显减小,具有统计学差异;上下颌同名牙对应的基骨弓宽度差值虽然与正常(牙合)组虽无统计学差异,但自尖牙至第二磨牙处均有减小的趋势;上下颌同名牙牙弓深度差值与正常(牙合)组无统计学差异;上下颌同名牙对应的基骨弓深度差值均增大,在第一磨牙处具有统计学差异。   4.牙体长轴倾斜度的比较:骨性Ⅱ类错(牙合)组上颌牙齿颊舌向倾斜度相对于正常(牙合)组表现为后段腭向倾斜,第二前磨牙和第二磨牙处差异具有显著性;下颌牙齿相对颊向倾斜,下颌第一前磨牙、第一磨牙以及第二磨牙处差异有显著性;上颌牙齿近远中倾斜度相对于正常(牙合)组表现为远中倾斜,在第二前磨牙及第二磨牙处差异具有统计学意义;下颌牙齿近远中倾斜度与正常(牙合)组无统计学差异。   结论:   1.骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者上颌牙弓有窄而长的趋势;骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者上颌基骨弓前段变窄,深度增加,下颌基骨弓前段变窄,深度减小。   2.骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者上下颌牙弓与基骨弓在横向上均存在不协调;上下颌基骨弓在矢状向存在不协调。   3.骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者上颌牙弓后段牙体长轴代偿性向腭侧倾斜和远中倾斜,下颌牙弓后段代偿性向烦侧倾斜。
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