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目的:测定脓毒症患儿早期血浆皮质醇(COR)的水平,分析血浆皮质醇水平与病情严重程度及预后的关系。方法:收集2016年06月至2017年12月于川北医学院附属医院儿科就诊的40例脓毒症患儿资料,按病情严重程度分为普通脓毒症组(n=22)和严重脓毒症组(n=18)。在疾病早期监测血浆皮质醇(COR)水平及白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸(LAC)、血糖(GLU)、尿素(UREA)、肌酐(CR)、肌酸激酶-MB活性(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标。对照组为20例同期入院的非脓毒症患儿。分析脓毒症患儿血浆皮质醇水平与其他感染相关指标的关系,及其对判断病情严重程度及预后的价值。结果:1.严重脓毒症组患儿血浆皮质醇的平均水平为(43.58±18.66)μg/dl,显著高于普通脓毒症组(21.62±10.83)μg/dl和非脓毒症组(10.01±3.26l)μg/dl,差异均具有统计学意义,普通脓毒症组患儿的血浆皮质醇水平高于非脓毒症组,差异具有统计学意义。2.严重脓毒症组和普通脓毒症组患儿的WBC、PCT、LAC、UREA、CR、CK-MB、ALT比较,差异均具有统计学意义,两组的CRP、GLU、PLT比较,差异无统计学意义。3.血浆皮质醇水平与乳酸水平呈正相关(r=0.361,p=0.022),而与PCT、CRP、WBC无线性相关性(p>0.05)。4.按预后将严重脓毒症组患儿分为死亡组和存活组,死亡组患儿的血浆皮质醇平均水平为(49.76±14.71)μg/dl,高于存活组的血浆皮质醇水平(41.20±19.98)μg/dl,但p>0.05,差异无统计学意义。结论:脓毒症患儿早期血浆皮质醇水平升高,且与病情的严重程度及预后有关,病情越重,皮质醇升高越明显。本研究中,皮质醇明显降低的病例数仅为1例,且该试验样本量少,尚不能准确评估儿童脓毒症中肾上腺功能不全发生的情况,故临床上需慎用糖皮质激素。