中老年2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素的研究

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目的:描述中老年2型糖尿病患者自我管理行为现状;分析中老年2型糖尿病患者自我管理行为现状的影响因素。方法:对延吉市402名社区及医院2型糖尿病患者进行问卷调查,具体访谈工具包括社会人口学特征问卷、糖尿病自我管理活动量表、糖尿病知识问卷、糖尿病效能感量表、社会支持量表和多维度健康状况心理控制源量表;利用百分率、均数、标准差等描述社会人口学特征、疾病相关危险因素特征、社会心理学因素特征以及自我管理行为现状,利用t检验、ANOVA检验比较糖尿病患者自我管理行为与社会人口学和疾病相关危险因素的差异;利用Spearman相关分析比较糖尿病患者自我管理行为在社会心理学因素上的差异;利用多元线性逐步回归分析进一步明确自我管理行为的影响因素。结果:(1)自我管理行为各维度平均得分分别为饮食自我管理行为(3.65±1.35)、运动自我管理行为(4.33±2.64)、血糖监测自我管理行为(2.01±1.45)、足部护理自我管理行为(3.53±1.84)和遵医嘱服药自我管理行为(5.54±1.73);(2)1)饮食自我管理行为在不同性别、民族、年龄、工作状态、经济收入、病程、有无并发症的人群中有差异;2)运动自我管理行为在不同民族、年龄、有无配偶、工作状况、医疗保险的人群中有差异;3)血糖监测行为在不同性别、有无配偶、工作状况、文化程度、经济收入、有无保险、病程及有无并发症的人群中有差异;4)足部自我管理行为在不同性别、民族、年龄、文化程度、经济水平和医疗保险的人群中有差异;5)遵医嘱服药行为在不同性别、年龄、有无配偶、工作状况、文化程度、经济收入、医疗保险的人群中有差异;(3)Spearman相关分析显示:1)糖尿病知识、自我效能、社会支持与饮食自我管理行为成显著正相关(r=0.182,p=0.000;r=0.466,p=0.000;r=0.178,p=0.000);2)自我效能、社会支持与运动自我管理行为成显著正相关(r=0.387,p=0.000;r=0.176,p=0.000);3)糖尿病知识、自我效能、社会支持、心理控制源中的有势力于他人与血糖监测行为成显著正相关(r=0.128,p=0.01;r=0.255,p=0.000;r=0.219,p=0.000;r=0.144,p<0.01);4)糖尿病知识、自我效能、社会支持与足部护理行为呈显著正相关(r=0.138,p<0.01;r=0.387,p=0.000;r=0.176,p=0.000);5)自我效能、社会支持与遵医嘱服药行为呈显著正相关(r=0.439,p=0.000:r=0.242,p=0.000),心理控制源中的机遇与遵医嘱服药行为呈负相关(r=-0.127,p<0.05);(4)多元逐步线性回归分析结果显示:1)饮食自我管理行为影响因素包括自我效能、民族、病程、有无并发症、期望支持、实际支持、工作状况,6个因素共同解释了总变异的29.8%;2)运动自我管理行为影响因素包括自我效能、有无配偶、年龄、糖尿病知识、性别,5个因素共同解释了总变异的23.4%;3)血糖监测自我管理行为影响因素包括自我效能、病程、朋友支持、有无配偶,4个因素共同解释了总变异的14.7%;4)足部护理自我管理行为影响因素包括年龄、自我效能、实际支持、糖尿病知识、有势力他人,5个因素共同解释了总变异的34.7%;5)遵医嘱服药自我管理行为影响因素包括自我效能、心理控制源中的机遇、期望支持、性别,4个因素共同解释了总变异的22.7%。结论:(1)中老年2型糖尿病患者自我管理行为状况并不理想,平均得分为(53.47±17.15),总体处于中低水平;(2)性别、年龄、民族、工作状况、经济收入、文化程度、医疗费用支付方式、病程、并发症、糖尿病知识、自我效能、社会支持、心理控制源是影响糖尿病患者自我管理行为的因素;(3)患者的工作状况、经济收入、自我效能、社会支持是中老年2型糖尿病患者自我管理行为现状的主要影响因素。但在自我管理行为各维度中,上述因素对其的解释度仍不高,建议在后续研究中对自我管理行为的影响因素进一步深入开展探索和研究。
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