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目的:多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫病。其确切的病因及发病机制迄今不明,呈全球性分布,高纬度地区发病率较高,我国以北方地区发病率高。目前尚无有效根治MS的措施,越来越多的患者寻求中西医结合疗法,并取得了一定的疗效。从目前的报道资料来看,MS的辨证分型比较繁乱,2011年中国中医药管理局医政司颁布的《24个专业105个病种中医治疗方案》,把多发性硬化(“痿病”)分为6类中医证型。通过回顾性研究MS的病例,初步总结岭南地区MS的临床特点、中医证候特征;与中国中医药管理局颁布的多发性硬化(“痿病”)中医证型作对比,探讨岭南地区MS的中医辨证分型方案。方法:本研究选取了符合纳入标准的60例MS病例进行回顾性研究,对MS的临床特点作基本总结;通过主次症状判断法,参考全国高等院校教材《中医诊断学》及《中药新药临床研究指导原则》作出中医基本证型辨证,参考《24个专业105个病种中医治疗方案》及基本证型辨证情况作出合并证型辨证,归纳出MS的常见证型,并与中国中医药管理局颁布的多发性硬化(“痿病”)中医证型作对比,完善岭南地区MS的中医辨证分型方案。结果:本次研究结果显示,60例MS中,57例为广东久居患者,发病年龄主要为30-39岁,男女比例约为1:3.6。四季均有发病,以夏季、冬季居多。起病方式以急性及亚急性起病为主。约30%的患者发病前存在一定的诱因,最常见的为感染。首发症状以肢体乏力、视物障碍、感觉异常为主。西医分型中,复发-缓解型43例,占71.6%。体征方面,肌力下降最多见(76.7%),其次为浅感觉减退(65%)、病理征阳性(43%)、腱反射增强(51.7%)、视力障碍(31.7%)、深感觉减退(31.7%)。共出现10种中医病名,分别为“痿病”、“痹病”、“痉病”、“中风”、“眩晕”、“呕吐”、“胁痛”、“目系暴盲”、“视瞻昏渺”、“头痛”,其中以“痿病”最多(63.3%)。按基本证候辨证,湿证(41.7%)、气虚(38.3%)、血瘀(38.3%)、热证(28.3%)占比例较高。合并证型中,共归纳出湿热浸淫(21.7%)、湿浊内蕴(6.7%)、气虚血瘀(21.7%)、气虚湿困(15.0%)、痰瘀阻络(13.3%)、风痰阻络(5.0%)、肝肾亏虚(8.3%)、阴虚风动(5.0%)、脾肾阳虚(3.3%)9类证型。与《24个专业105个病种中医治疗方案》中多发性硬化(“痿病”)的中医证型相比较,增加了气虚湿困、痰瘀阻络、风痰阻络3个证型。其中的38例痿病与60例MS的中医合并证型频率分布情况基本一致,亦以气虚血瘀、湿热浸淫、气虚湿困、痰瘀阻络较常见。结论:岭南地区MS发病以30-39岁多见,男女比例约为1:3.6,四季均有发病,以夏季、冬季居多。起病方式以急性及亚急性起病为主。约30%的患者发病前存在一定的诱因,以感染最常见。首发症状以肢体乏力、视物障碍、感觉异常为主。以复发-缓解型最常见,占71.6%。体征方面,肌力下降最多见。岭南地区MS以湿证、气虚、血瘀、热证占比例较高。合并证型中,共归纳出湿热浸淫、湿浊内蕴、气虚血瘀、气虚湿困、痰瘀阻络、风痰阻络、肝肾亏虚、阴虚风动、脾肾阳虚9类证型,以湿热浸淫、气虚血瘀、气虚湿困、痰瘀阻络多见,脾肾阳虚少见。与《24个专业105个病种中医治疗方案》中多发性硬化(“痿病”)的中医证型相比较,增加了气虚湿困、痰瘀阻络、风痰阻络3个证型,体现了岭南地区MS多湿多痰的特点。其中的38例痿病与60例MS的中医合并证型频率分布情况基本一致,均以气虚血瘀、湿热浸淫、气虚湿困、痰瘀阻络较常见。