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目的:通过观察逐瘀通脉汤对中医辨证为血瘀筋脉型下肢静脉曲张行经皮静脉腔内激光闭合术(EVLT)术后恢复期症状的影响,并对其机制进行初步探讨,为临床筛选最佳治疗方案提供可靠依据。方法:采取病例对照研究方法,按纳入标准选择下肢静脉曲张行EVLT术后患者,分为试验组(逐瘀通脉汤+手术组)和对照组(单纯手术组),共60例,每组各30例。试验组从术后第1天开始服用逐瘀通脉汤(桃仁10g,红花10g,川芎20g,赤芍15g,丹皮15g,当归10g,川牛膝20g,鸡血藤20g,黄芪30g,苏木10g,枳壳10g,苍术10g,蒲公英30g),煎汤温服,每日1剂,服用2周,余治疗同对照组。对照组采用EVLT术,术后不使用中药治疗。两组均观察2周,随访1个月。以CEAP临床评分,临床症状等作为疗效观察指标,并对相关数据进行统计学分析。结果:本研究最终有效病例为60例,试验组30例,对照组30例。结果为:试验组30例,显效28例,有效2例,对照组30例,显效17例,有效13例,两组间疗效有显著性差异(P<0.05)。按CEAP临床评分标准,试验组治疗前分数为3.53±0.61,治疗后分数为1.59±1.05,疗效前后差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前分数为3.45±0.63,治疗后分数为1.87±1.56,疗效前后差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组比较疗效有显著性差异(P<0.05),试验组效果优于对照组。临床症状缓解情况:试验组肢体酸困沉重、肿胀、曲张静脉治疗前分数分别为4.57±1.30、4.35±1.78、4.76±1.08,治疗后分数分别为0.86±0.38、0.53±0.25、0.63±0.34,疗效前后差异有统计学意义(P<0.05)。对照组肢体酸困沉重、肿胀、曲张静脉治疗前分数分别为4.73±0.96、4.48±1.73、4.63±1.10,治疗后分数分别为1.86±0.54、0.95±0.58、1.61±1.18,疗效前后差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,肢体酸困沉重、肿胀临床缓解情况、曲张静脉临床缓解情况试验组均优于对照组(P<0.05)。试验组术后第1天、第3天、第5天PT、APTT、TT均长于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论:逐瘀通脉汤能够有效促进血瘀筋脉型下肢静脉曲张行经皮静脉腔内激光闭合术(EVLT)术后的恢复,有利于肢体酸困沉重、肿胀、曲张静脉等临床症状的缓解。其作用机制可能与降低血液粘稠度,调节凝血机制有关。