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目的:分析急性髓系白血病（AML）复发前后生物学标志的变化，为疾病的诊断和治疗提供新的思路，以利于减少疾病的复发以及提高复发后的再缓解率。研究对象和方法：（1）标本选自河北医科大学第二医院血液科2007年3月至2011年12月间诊断为AML患者经治疗达到完全缓解后又复发的患者60例,年龄14岁-75岁（中位年龄37岁）。（2）分别统计60例患者的复发前后各项生物学指标，比较复发前后有无差别。（3）所得结果运用SPSS16.0统计软件包处理，数据用±S表示（除免疫表型用四分位数表示），采用配对样本的Wilcoxon符号秩和检验做样本比较。血清酶学各指标与骨髓中原始细胞的百分比之间的相关性通过Pearson相关分析。以α=0.05为显著性检验水准。结果：1复发前后血象的变化在白细胞、血红蛋白、血小板三项主要指标中，只有白细胞在复发前后差别有统计学意义（P＜0.05），初诊时（8.89±5.34）×109/L，复发后（13.7±5.92）×109/L。2复发前后免疫表型的变化在所分析20例患者的免疫表型中，髓系抗原（MPO、CD117、CD13、CD33、CD15、CD64）的表达率复发前后差异无统计学意义（P>0.05）；淋系抗原在复发前后有变化，其中CD7初诊到复发由阳性转为阴性的为2例（M2/M4各1例），由阴性转为阳性为6例（M22例、M43例、M51例），持续阳性的为3例（均为M2患者），复发前后CD7的表达率差异无统计学意义；CD11b初诊到复发由阳性转为阴性的为1例（M4患者），由阴性转为阳性的为5例（M23例、M4/M5各1例），持续阳性的为3例（M2/M4/M5各1例），复发前后CD11b的表达率差异无统计学意义；CyCD3初诊时20例表达率为0，复发后2例表达率分别为96.42%和17.89%均为M2患者；CD10初诊时均无表达，复发后1例M5患者的表达率为24.50%；CD19初诊时只有3例（M42例、M51例）有弱表达＜20%，复发后只有1例M4患者表达，表达率为68.65%,其它淋系抗原在复发前后均无表达。CD56初诊时表达率为四分位数为：P250%，P502.5%，P7521%；复发后表达率为P2515.25%,P5034.5%,P7583.5%，复发前后其表达率差异有统计学意义（P＜0.05），复发前后其表达由阴性转为阳性的7例，由阳性转为阴性的2例；HLA-DR初诊时表达为P255%,P5062%,P7585%，复发后表达为P2515.25%,P5034.5%,P7583.5%，复发前后其表达率差异无统计学意义（P＜0.05），复发前后其表达由阴性转为阳性的3例，由阳性转为阴性的7例；CD34初诊时表达率为P251%,P5018.5%,P7579%,复发后表达率为P252.25%,P5039%,P7578.75%，复发前后其表达差异无统计学意义（P＜0.05），复发前后其表达由阴性转为阳性的4例，由阳性转为阴性的3例。3复发前后分子生物学的变化在所研究的60例AML患者中，35例M2患者，其中AML1/ETO融合基因初诊时阳性的为7例，复发后阳性的为9例，其中由阳性转为阴性的为2例，由阴性转为阳性的为4例；4例APL患者初诊时PML/RARα融合基因阳性的3例，复发后4例患者全部表达此基因；8例M4患者中，初诊时表达CBFβ/MYH11的3例，复发后其阳性表达的2例，由阳性转为阴性的2例，由阴性转为阳性的1例。4血清酶学、电解质、血糖复发前后的变化复发前后血糖、血清电解质（血清钾、钠）差别无统计学意义（P>0.05）；血清酶学的变化，复发前后血清乳酸脱氢酶LDH水平的比较，复发前为（281.5±+104.21） u/L，其中高于正常上限的例数为20例（67%），复发后为（453.20±103.37） u/L高于正常值上限的29例（96%），复发前后LDH水平差别有统计学意义P＜0.05；复发前后血清碱性磷酸酶ALP的比较，复发前为（61.15±26.26）u/L，其中高于正常值上限的1例；复发后为（65.98±19.74） u/L,所有患者的ALP水平均在正常值范围内，比较复发前后ALP水平差别无统计学意义（P>0.05）；复发前后谷氨酰转肽酶GGT水平复发前后的对比，初诊时GGT高于正常值的例数为6例（10%），复发后高于正常值的例数为15例（25%），复发前为（37.07±8.13）u/L；复发后为（48.3±9.08）u/L，比较复发前后的变化P＜0.01，差异有统计学意义。血清LDH水平复发前后与骨髓中的原始细胞比例成正相关（初诊r=0.716，P＜0.05；复发r=0.379，P＜0.05），而与外周血白细胞计数无相关性。GGT水平与骨髓中原始细胞的比例及外周血白细胞计数无相关性。结论:160例AML患者初诊时白细胞计数较复发后白细胞计数有明显差异，复发后白细胞计数较复发前明显上升。2AML患者免疫表型方面，髓系抗原的表达率在复发前后的差别无统计学意义；在复发前后都有淋系抗原的表达，只是抗原的类型和表达率有了变化；CD56的表达率复发前后差异有统计学意义；HLA-DR、CD34的表达率在复发前后差异无统计学意义。3分子生物学方面的变化，在复发前后AML-M2患者中AML1/ETO融合基因、AML-M3患者中PML/RARα融合基因、AML-M4患者中的CBFβ/MYH11融合基因表达的阳性例数有所改变。4血糖、血清电解质、血清酶学的变化血糖在复发前后都较正常值有不同程度升高，但是复发前后差别无统计学意义；血清电解质（血清钾、血清钠）复发前后差别无统计学意义；血清LDH水平复发前后差别有统计学意义，复发后水平明显升高，且与骨髓中原始细胞的比例呈正相关；血清GGT水平在复发前后差别有统计学意义，复发后水平明显升高；血清ALP水平复发前后差别无统计学意义。