【摘 要】
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目的:探讨髓内钉与掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折的疗效差异。方法:检索中国知网、万方、维普、Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Springer Link和Elsevier等中外文数据库,中文检索词:“髓内钉”、“髓内固定”、“桡骨远端骨折”、“内固定”、“掌侧锁定钢板”、“掌侧钢板”;英文检索词:“intramedullary nail
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目的:探讨髓内钉与掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折的疗效差异。方法:检索中国知网、万方、维普、Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Springer Link和Elsevier等中外文数据库,中文检索词:“髓内钉”、“髓内固定”、“桡骨远端骨折”、“内固定”、“掌侧锁定钢板”、“掌侧钢板”;英文检索词:“intramedullary nail”、“intramedullary fixation”、“distal radius fractures”、“distal radial fractures”、“volar plate fixation”、“internal fixation”、“IMN”、“VLP”。收集建库至2021月5月公开发表的有关髓内钉与掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效对比（如术后腕关节活动度评估、影响学评估、术后握力、上肢DASH评分及并发症发生率等）的随机对照试验的中英文文献,根据纳入及排除标准进行筛选并进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行数据合并分析。结果:共纳入7篇随机对照试验文献,均为英文文献,根据改良后的Jadad评分标准,有4篇文献为高质量文献。偏倚风险评估为中等。Meta分析结果显示,与掌侧锁定钢板组相比,髓内钉治疗桡骨远端骨折能更好恢复术后短期腕关节活动度[屈曲（MD=13.877,95%CI:7.932-19.821,P＜0.001）,背伸（MD=14.153,95%CI:8.200-20.107,P＜0.001）,旋前（MD=13.280,95%CI:8.602-17.957,P＜0.001）,旋后（MD=9.646,95%CI:4.905-14.387,P＜0.001）,尺偏（MD=5.460,95%CI:1.040-9.879,P=0.02）],及降低术后腕管综合征（CTS）的发生率（OR=0.212,95%CI:0.052-0.864,P=0.030）,但是在术后长期看来髓内钉治疗桡骨远端骨折仅在屈曲活动度（MD=3.223,95%CI:0.094-6.352,P=0.043）上有所改善,而在影像学结果、握力、上肢DASH评分及总并发症率方面没有显著差异。结论:与掌侧钢板内固定相比,髓内钉治疗桡骨远端骨折在恢复术后短期腕关节活动度、长期屈曲活动度,及降低术后腕管综合征（CTS）的发生率优于掌侧锁定钢板组。
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