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目的:观察缬沙坦对高血压患者心功能及植物神经功能(HRV)的影响,即它的心脏保护作用和植物神经调节作用。 方法:选择原发性高血压患者31例(根据1999年WHO新的分级,1级8例、2级18例、3级5例),男13例,女18例,年龄39~69岁之间,平均年龄55±9岁。应用缬沙坦80mg/d治疗,根据患者耐受程度尽量不加用其他药物,观察8周,用药前及用药后8周分别检测一次心功能和植物神经功能作为结果;用药后第3天、第1周、第2周、第3周、第4周、第6周、第8周末血压为最后结果,同时观察HR、咳嗽发生率和临床实验检查结果。如果患者血压太高或在服药第3天或第2周后仍有高血压引起的症状及血压未下降者,则加用双氢氯噻嗪12.5mg/d。结果:与用药前相比,用药8周后心功能中的LVET、PEP、PEP/LVET、ICT、EF均有显著改善(P〈0.05〉。反映植物神经功能中迷走神经功能的Hsd、Hle、Hcc、RPH均有显著改善(P〈0.05〉,反映交感神经功能的RPU、RUH均显著下降。对患者血压下降的总有效率和显效率在第3天(26%和3%)、第1周(74%和16%)、第2周(84%和68%)、第3周(87%和81%)、第4周(87%和77%)、第6周(94%和84%)、第8 <WP=5>84%)、第8周末(94%和84%)。对HR和临床实验结果无明显影响。结论:缬沙坦对高血压患者心功能和植物神经功能均有明显改善作用,对各级高血压均有明显的降压作用,其副作用小。