社区卫生服务(以下简称CHS)是我国目前卫生改革的重点内容。1997年以来，国家一系列社区卫生服务相关方针、政策的出台，明确了发展CHS是我国政府坚定不移的政策，是构架21世纪中国卫生服务体系的重要内容，对提高社区居民健康水平和生活质量具有十分重要的意义。加强社区卫生服务相关领域的研究将有力地促进社区卫生服务健康、可持续的发展。研究目的本研究在文献综述的基础上，结合深圳市公明街道特有的社会经济特征，收集公明街道社区卫生服务的相关资料，并分别对机构、医务人员、管理人员、门诊患者、社区居民等进行问卷调查，从不同的角度、采用不同的方法对社区卫生服务的需求、利用及影响因素进行分析和探索，将公明街道社区卫生服务工作作为一个典型案例进行剖析和展示，有针对性地提出社区卫生服务发展的策略。研究方法本研究在收集政府、卫生行政部门的文献资料和现场调查资料基础上，采用了描述性研究和分析性研究相结合的方法。应用X~2检验、秩和检验、logistic回归分析法对影响社区卫生服务需求和利用的相关因素进行了系统而全面的分析；采用TOPSIS分析法，对社区卫生服务服务机构服务的优劣进行了评价；根据分析结果，总结存在问题并提出发展策略。研究内容选择深圳市公明街道社区卫生服务所有机构及所辖部分社区居民、门诊患者，采用分层随机抽样、单纯随机抽样、整群抽样等相应抽样方法，对公明街道基本情况、22所社区卫生服务中心(站)、2926名社区居民(其中户籍人口702人，非户籍人口2224人)，177名社区卫生服务从业人员，848名门诊患者进行了有效问卷调查，内容包括公明街道社会经济特征、社区居民家庭卫生服务情况(需求与利用)、社区卫生服务资源配备(设备与人力资源现状)、社区卫生服务从业人员满意度、居民反应性及患者满意度等，综合分析公明街道社区卫生服务需求与利用情况。研究结果通过现场调查和数据分析，公明街道社区卫生服务需求与利用相关方面存在以下问题。1社区居民对社区卫生服务的需求与利用有着不同的特点(1)社会人口学特征不同影响的结果(2)地区疾病构成不同影响的结果2社区卫生服务发展取得一定成效，但仍存在不足(1)居民对社区卫生服务的知晓程度有待提高(2)社区居民对社区卫生服务满意度还存在较大的提升空间(3)居民对社区卫生服务的利用有待提高3对社区卫生服务的资源投入尚有不足(1)机构的硬件投入不足(2)人力资源配置需要调整4社区卫生服务机构自身能力建设亟需加强(1)需要不断提高服务技能和创新服务模式(2)提高机构管理水平也是自身能力建设的重要方面(3)提高居民对社区卫生服务的反应性是自身能力建设的重要表现5医疗保障覆盖水平不高，抑制了社区卫生服务利用政策建议结合上述研究结果，提出了公明街道社区卫生服务发展的六条建议。1紧密联系地区特征，制定区域卫生政策2重视社区卫生服务宣传，加强居民健康教育工作3加强社区卫生服务内涵建设，提高社区居民满意度4高度重视社区卫生服务人才队伍建设5实行科学化管理，调动社区卫生服务人员积极性6完善居民医疗保险制度，促进社区卫生服务利用