论文部分内容阅读
目的:研究复方芍根口服液对放射性食管炎的预防和治疗效果。通过研究复方芍根口服液对大鼠急性放射性食管炎免疫功能损伤的修复作用,食管组织中羟自由基(OH),一氧化氮(NO)及血清一氧化氮(NO)水平和过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性变化,食管组织中表皮生长因子(EGF)、转化生长因子β1(TGFβ1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和P物质表达的变化,分析复方芍根口服液对放射性食管炎治疗作用的机制。方法:1将128只Wistar大鼠随机分为8组,分别为正常对照组(不做任何处理),单纯放射一组(放射后第7天处死),单纯放射二组(放射后第14天处死),复方芍根口服液正常剂量预防组(从放射开始给药),复方芍根口服液大剂量预防组(从放射开始给药),复方芍根口服液正常剂量治疗组(从放射后第7天给药),复方芍根口服液大剂量治疗组(从放射后第7天给药),西药治疗对照组(从放射后第7天给药)。2从大鼠的食管组织病理学、细胞器超微结构、每日饮食饮水量、体重等变化,观察复方芍根口服液对大鼠放射性食管炎的预防和治疗效果。3采用流式细胞术检测各实验点大鼠外周血中CD3+、CD4+、CD8+T细胞的绝对值与百分率,用血细胞仪检测大鼠外周血白细胞计数及分类变化,用免疫浊度法检测大鼠血清IgG及补体C3的含量。4 96只Wistar大鼠随机分为8组(分组同方法1),在各实验结束点,留取大鼠血清和全长食管,检测大鼠食管组织匀浆液中OH、NO含量,CAT、GSH-PX活性及血清NO水平。5通过免疫组织化学方法检测各实验点大鼠食管组织EGF、TGFβ1、iNOS和SP的表达。结果:1复方芍根口服液及西药(对照)对食管的放射性病理损伤均有一定治疗作用。中药口服液正常剂量预防组大鼠的食管上皮细胞器大致恢复正常。中药预防和治疗组与单纯放射二组相比,大鼠的饮食量饮水量均增加,尤以中药大剂量预防组饮食饮水量增加明显。西药治疗组与单纯放射二组相比饮食量略有下降。2辐射可导致放射性食管炎大鼠的白细胞总数、淋巴细胞百分率及绝对数、CD3+、CD4+和CD8+T细胞绝对值、IgG及补体C3水平降低。与单纯放射二组相比,中药口服液各处理组可提高大鼠淋巴细胞百分数。大剂量预防用药可明显提高大鼠淋巴细胞计数,而西药治疗组大鼠的白细胞总数、淋巴细胞百分率及总数却有所降低(P<0.05)。中药大剂量预防及治疗组,均可显著提高大鼠外周血中CD3+、CD4+和CD8+T细胞的绝对值(P <0.001)。与单纯放射二组相比,西药治疗组大鼠CD3+、CD4+、CD8+T细胞的绝对值明显降低(P <0.001)。与单纯放射二组相比,中药口服液大剂量预防治疗可以提高大鼠血清补体C3的含量(P <0.05),经西药治疗后,血清IgG及补体C3水平明显降低(P <0.01)。3大鼠经43Gy60Co-γ射线于食管局部单次照射后第14天,食管组织中OH和NO含量明显上升(P <0.05);CAT和GSH-PX活性水平也显著增高(P <0.01)。经复方芍根口服液治疗后,食管组织中的OH和NO含量与单纯放射二组相比明显下降(P <0.05),尤以复方芍根口服液大剂量治疗组下降明显(P <0.01);CAT和GSH-PX活性降低(P <0.05)。西药治疗组大鼠与单纯放射二组相比,食管组织中的NO含量及CAT和GSH-PX活性下降(P <0.05)。各组大鼠血清中NO水平差异无显著性(P >0.05)。4经43Gy60Coγ射线照射后2w时,大鼠食管组织中EGF和TGFβ1的表达高于正常大鼠食管组织(P <0.05)。复方芍根口服液正常剂量和大剂量预防组大鼠的食管组织中EGF和TGFβ1的表达水平均高于单纯放射二组(P <0.05),与正常组大鼠相比显著增高(P <0.01)。复方芍根口服液治疗组大鼠食管组织中EGF的表达水平与单纯放射二组相比无显著性(P >0.05),但高于正常大鼠食管组织(P <0.05)。经复方芍根口服液正常剂量治疗后,食管组织中TGFβ1的表达水平与正常组相比已无明显差异(P >0.05),但大剂量治疗组仍高于单纯放射二组(P <0.05)。经西药治疗后,大鼠食管组织中EGF表达高于单纯放射二组(P <0.05),显著高于正常组(P <0.01);TGFβ1的表达高于正常对照组(P <0.05),但与单纯放射二组无明显差异(P >0.05)。5单纯放射一、二组大鼠食管上皮下层iNOS表达明显升高。与单纯放射二组相比,复方芍根口服液预防组、治疗组和西药治疗组大鼠食管上皮下层iNOS的表达均可明显降低(P <0.01)。6实验大鼠食管经43Gy60Coγ射线照射后7d和14d,食管粘膜组织内P物质的表达明显高于正常组(P <0.01)。经复方芍根口服液预防性治疗后,与单纯放射二组相比大鼠食管组织内P物质表达明显下降(P <0.01),并且与正常组无明显差异(P >0.05)。复方芍根口服液正常剂量治疗组和大剂量治疗组食管组织中,P物质的表达水平明显低于单纯放射二组(P <0.01),但未恢复正常(P <0.05)。西药治疗组大鼠食管组织中P物质表达水平略低于单纯放射二组(P <0.05),与正常组有明显差异(P <0.01)。结论:1复方芍根中药口服液具有预防与治疗放射性食管炎的作用。2复方芍根口服液具有修复放射性食管炎大鼠的细胞免疫及体液免疫功能。3复方芍根中药口服液有助于降低放射性食管炎大鼠食管组织中OH和NO水平,进而发挥保护食管的作用。相应的氧化酶CAT和GSH-PX活性降低。4复方芍根口服液可能通过提高细胞生长因子-EGF和TGFβ1的表达水平发挥对食管炎的治疗作用,而在组织恢复正常后快速回落,从而缩短大鼠放射性食管炎伤口愈合的时程。5复方芍根中药口服液可能是通过降低大鼠食管组织中的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达来抑制放射性食管炎大鼠食管组织中NO的过量合成,进而发挥促进放射性食管炎伤口愈合的作用。6复方芍根口服液可能是通过缩短P物质由高峰至恢复正常的时间或抑制过量P物质的表达来减轻放射性食管炎疼痛症状和促进伤口快速愈合。