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目的:⑴本研究主要探讨flt-3 和c-kit 在急性白血病(AL)中的表达以及相关性比较。重点了解flt-3 和c-kit 对于急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML)的鉴别诊断价值,认识两者在AL 发病机理中所起的作用。⑵同时观察flt-3 配体(FL)和c-kit 配体(SCF)在AL 患者治疗前后的表达水平变化,分析其临床意义。方法:⑴采用逆转录聚合酶链技术(RT-PCR)分别检测了21 例ALL 和61 例AML 患者骨髓单个核细胞(BMMNC)中flt-3 和c-kit在治疗前后的表达,并设立8例正常人外周血标本MNC作为阴性对照;⑵同时采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)分别检测13 例ALL 和27例AML 患者的血清中FL 和SCF 在治疗前后的浓度变化,并检测8 例正常人外周血作为对照比较。结果:⑴正常对照组外周血MNC 均不表达flt-3 和c-kit。治疗前AML 组MNC:48/61 例flt-3 异常高表达;治疗前ALL 组MNC:15/21例flt-3 异常表达。两组表达率无明显差异,但两组治疗前与正常对照组相比均有显著差异。治疗缓解后两组flt-3 的表达率显著下降,AML组40/48 例转阴,ALL 组12/15 例转阴。AML 组和ALL 组治疗前后flt-3的表达均有明显差异。flt-3 的表达与AML 中的FAB 亚型关系不明显。⑵AML 组患者治疗前BMMNC 有20 例c-kit 异常表达,与正常对照组外周血MNC 相比有差异(P<0.05);治疗缓解后c-kit 表达明显下降,转阴17 例(P<0.05)。ALL 组治疗前c-kit 表达2 例,治疗后转为阴性表达。AML 患者c-kit 阳性表达率与FAB 亚型有一定关系,M2最高,其次为M3,M4,而M5及M1较低。flt-3 和c-kit 在AML 组和ALL 组共表达的病例数为16 例,多数伴有复杂染色体异常。⑶SCF 含量在正常对照组为97.28±12.99 pg/ml;AML 组治疗前SCF 含量为426.58±32.55pg/ml;治疗缓解后SCF 含量明显下降,为169.82±18.51pg/ml。AML 组治疗前后SCF 含量有明显差异(P<0.05)。ALL 组治疗前SCF 含量为79.43±10.56 pg/ml,治疗后为63.09±10.43