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目的:子宫内膜癌是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,流行病学调查研究表示,近年来发病率有明显上升的趋势。目前,国内外科研人员普遍认为:肿瘤的发生、发展、浸润、转移是一个多种因素共同参与的复杂过程。本实验通过研究子宫内膜癌中芳香化酶P450、黏附分子CD24及c-erbB-2蛋白的表达状况,来探讨芳香化酶P450、黏附分子CD24及c-erbB-2蛋白在子宫内膜癌中的表达及三者对子宫内膜癌发生发展的作用及临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法对54例子宫内膜癌,包括子宫内膜腺癌50例,子宫内膜乳头状腺癌4例,以及子宫内膜复杂性增生13例,不典型增生12例中芳香化酶P450、黏附分子CD24及c-erbB-2蛋白的表达进行研究,并设正常增殖期宫内膜15例作为对照组。统计学方法采用x2检验,运用统计软件SPSS11.5对数据进行统计分析。结果:1正常增殖期宫内膜中无芳香化酶P450的表达,观察组中芳香化酶P450呈阳性表达,其中,子宫内膜复杂性增生组、子宫内膜不典型增生组及子宫内膜癌组阳性表达率分别为46.1%(6/13), 66.7%(8/12) ,68.5%(37/54),对照组与各观察组比较均有统计学意义(p<0.05),芳香化酶P450在子宫内膜复杂性增生组、子宫内膜不典型增生组和子宫内膜癌组中的阳性表达率比较,差异均无统计学意义(p>0.01)。芳香化酶P450在子宫内膜癌无肌层浸润组、浅肌层浸润组和深肌层浸润组中的阳性表达率分别为50%(5/10)、64%(9/25)、84.2%(3/19),三组间差异比较均无统计学意义(p>0.05),表明芳香化酶P450的表达水平与肌层浸润深度无关。芳香化酶P450在手术病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期中的阳性表达率分别为62.5%(15/24),78.9%(15/19),63.6%(7/11),三组间阳性率进行比较差异均无统计学意义(p>0.05)。在高分化、中分化和低分化组的阳性表达率分别为69.5%(16/23) ,66.7%(14/21),70.0%(7/10),阳性表达率比较差异无统计学意义(p>0.05)。2在正常增殖期子宫内膜中无黏附分子CD24的表达,在子宫内膜复杂性增生组、不典型增生组、子宫内膜癌组阳性表达率分别为53.8%(7/13),66.7%(8/12),72.2%(39/54),对照组与各观察组比较均有统计学意义(p<0.05);黏附分子CD24在子宫内膜癌组、子宫内膜不典型增生组和复杂性增生组中的阳性表达率差异两两比较均无统计学意义(p>0.01)。黏附分子CD24在手术病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期中的阳性表达率分别为62.5%(15/24),78.9%(15/19),81.8%(9/11),三组间阳性率进行比较差异均无统计学意义(p>0.01)。黏附分子CD24在子宫内膜癌无肌层浸润组、浅肌层浸润组和深肌层浸润组的阳性率分别为30%(3/10)、76%(19/25)、84.2%(17/19),三组间比较差异均有统计学意义(p<0.05);在高分化、中分化和低分化组的阳性表达率分别为69.5%(16/23),76.1%(16/21),70.0%(7/10),三者比较差异无统计学意义(p>0.05)。3 c-erbB-2蛋白在正常宫内膜中无表达,在子宫内膜复杂性增生组、不典型增生组、子宫内膜癌组阳性表达率分别为38.5%(5/13),41.7%(5/12),57%(30/54),对照组与各观察组比较均有统计学意义(p<0.05)。c-erbB-2蛋白在手术病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期中的阳性表达率分别为33.3%(8/24),68.4%(13/19),81.8%(9/11),三组间进行比较差异均有统计学意义(p<0.05)。在高分化、中分化和低分化组的阳性表达率分别为52.2%(12/23),53.4%(11/21),70.0%(7/10),三组比较差异无统计学意义(p>0.05)。在子宫内膜癌无肌层浸润组、浅肌层浸润组和深肌层浸润组中的阳性率分别为40%(4/10)、44%(11/25)、78.9%(15/19),三组间比较差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:1芳香化酶P450在子宫内膜癌中的高表达表明芳香化酶P450可能在子宫内膜癌变过程中发挥了一定的作用,提示芳香化酶P450可作为子宫内膜癌变的临床监测生物学指标。2黏附分子CD24及c-erbB-2蛋白在子宫内膜癌中的高表达,提示二者在子宫内膜癌的浸润和转移过程中发挥了一定作用,可作为预测子宫内膜癌浸润转移潜能的生物学指标。3芳香化酶P450、黏附分子CD24及c-erbB-2可能共同参与了子宫内膜癌的侵袭、转移等一系列病理、生理过程。4本实验对芳香化酶P450的研究,为芳香化酶抑制剂对子宫内膜癌的临床治疗提供了理论依据。