【摘 要】
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目的:探讨心脏磁共振组织追踪技术（CMR-TT）及组织特征定量分析技术（CMR-Mapping）对乳腺癌患者蒽环类药物化疗后早期左室心肌形态及功能改变的应用价值。方法:本研究共纳入56名受试者,根据纳排标准,对接受心脏磁共振检查时所处化疗周期的受试者分为化疗早期组（第2次化疗后,n=13）、化疗中期组（第4次化疗后,n=13）和化疗晚期组（第6次化疗后,n=15）,共41例受试者均接受心脏磁共振基
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目的:探讨心脏磁共振组织追踪技术（CMR-TT）及组织特征定量分析技术（CMR-Mapping）对乳腺癌患者蒽环类药物化疗后早期左室心肌形态及功能改变的应用价值。方法:本研究共纳入56名受试者,根据纳排标准,对接受心脏磁共振检查时所处化疗周期的受试者分为化疗早期组（第2次化疗后,n=13）、化疗中期组（第4次化疗后,n=13）和化疗晚期组（第6次化疗后,n=15）,共41例受试者均接受心脏磁共振基线扫描、FIESTA电影序列以及T1、T2及T2*mapping序列。利用CMR-TT技术对左室整体应变进行分析,获得径向、周向、纵向三维应变参数;利用CMR-Mapping技术对左室心肌进行组织定量分析,获得T1、T2和T2*组织特征参数。通过SPSS软件对所得数据进行分析,包括:（1）通过ANOVA检验比较化疗前、后各组一般参数包括年龄、身高、体重、LVEF等;（2）通过配对t检验比较各组组内化疗前后左室应变参数及心肌特征参数;（3）通过ANOVA检验比较各组间化疗前后心肌应变及特征参数差值（△）;（4）利用线性回归（Linear Regression）对（3）中出现显著性改变的参数及相关危险因素进行评价。结果:1.化疗早期左室心肌T2值即出现增高（P＜0.001）,并在化疗中期、化疗晚期均出现增高（P＜0.001）;2.左室心肌整体纵向应变GLS和应变率GLS-s在化疗早期便出现显著性降低（P＜0.001）,化疗中期及化疗晚期GLS和GLS-s较基线均减低（P＜0.001）;3.不同化疗组间△GLS和△GLS-s具有显著差异性（P＜0.001）,其中化疗晚期的变化量显著大于化疗早期;4.△GLS和△GLS-s（β:2.409,R2=0.261,P＜0.001）、△GLS-s（β:0.196,R2=0.172,P＜0.01）与不同化疗周期具有显著相关性。结论:接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者早期即出现心肌改变,包括心肌T2值增高、收缩功能受损;在化疗期间,左室收缩功能损伤程度与不同化疗周期相关,且化疗晚期左室收缩功能受损的程度显著大于化疗早期。
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