【摘 要】
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目的:对比分析完全腹腔镜辅助和腹腔镜辅助施行胃癌根治术两种术式,探讨两种术式的近期临床效果差异性,研究完全腹腔镜胃癌根治术的安全性、可行性。方法:通过分析吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科2019年9月至2021年9月间符合纳入标准的施行腹腔镜胃癌根治术的患者214例（完全腹腔镜辅助组60例,腹腔镜辅助组154例）的临床资料信息,对比两组患者的普通资料如性别年龄、BMI、其他病史等;对比两组患
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目的:对比分析完全腹腔镜辅助和腹腔镜辅助施行胃癌根治术两种术式,探讨两种术式的近期临床效果差异性,研究完全腹腔镜胃癌根治术的安全性、可行性。方法:通过分析吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科2019年9月至2021年9月间符合纳入标准的施行腹腔镜胃癌根治术的患者214例（完全腹腔镜辅助组60例,腹腔镜辅助组154例）的临床资料信息,对比两组患者的普通资料如性别年龄、BMI、其他病史等;对比两组患者的术中资料,如手术时间、术中出血量、手术切口长度、淋巴结清扫数目;对比两组患者的术后并发症情况,如吻合口瘘、吻合口出血、十二指肠残端出血、十二指肠残端瘘、吻合口狭窄、术后肠梗阻、切口感染、吻合口排空延迟的发生率;对比两组患者的术后一般情况,包括术后镇痛药用量、术后排气时间、术后进食清流食时间、总住院费用、总住院时间等指标。采用SPSS26.0软件进行统计学分析,探讨两种方式的临床效果差异性。结果:1、对比两组患者性别年龄等普通资料、是否存在高血压糖尿病、是否有烟酒史、肿瘤位置、BMI、肿瘤分期,差异无统计学意义（P＞0.05）。2、统计两组术中术后资料得到数据。完全腹腔镜辅助胃癌根治术组手术时间为（247.5±52.38）min,腹腔镜辅助胃癌根治术组手术时间为（229.13±43.2）min;对于出血量统计,完全腹腔镜辅助胃癌根治术组术中出血量为（98.75±32.38）ml,腹腔镜辅助胃癌根治术组为（120±59.17）ml;对于切口长度,完全腹腔镜辅助胃癌根治术组手术切口长度为（5.04±1.24）cm,腹腔镜辅助胃癌根治术组为（7.76±1.98）cm;完全腹腔镜辅助胃癌根治术组的吻合口排空延迟发生率为8.33%,腹腔镜辅助胃癌根治术组为25.97%;完全腹腔镜辅助胃癌根治术组术后排气时间为（2.73±0.94）d,腹腔镜辅助胃癌根治术组为（3.29±1.17）d;完全腹腔镜辅助胃癌根治术组术后进食清流食时间为（3.43±0.99）d,腹腔镜辅助胃癌根治术组为（3.98±1.16）d;完全腹腔镜辅助胃癌根治术组术后镇痛药用量为（195.83±125.65）mg,腹腔镜辅助胃癌根治术组为（297.73±104.37）mg;完全腹腔镜辅助胃癌根治术组总住院费用为（10.65±1.77）万元,腹腔镜辅助胃癌根治术组为（9.8±1.81）万元;完全腹腔镜辅助胃癌根治术组总住院时间为（16.78±7.24）d,腹腔镜辅助胃癌根治术组为（20.47±7.58）d。两组在以上各观察指标的统计分析中,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3、两组患者的术后总并发症发生率无统计学意义[包括发生吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、十二指肠残端出血、十二指肠残端瘘、术后肠梗阻、切口感染等均无统计学差异,（P＞0.05）]。两组清扫淋巴结总数差异也无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.完全腹腔镜辅助胃癌根治术的施行是值得推荐的。2.完全腹腔镜辅助胃癌根治术具有愈加微创、术后痛感更轻、切口瘢痕更短、术后恢复更加迅速、在院时间更短等优势。3.完全腹腔镜辅助胃癌根治术的术后总并发症并无额外增加。4.完全腹腔镜辅助胃癌根治术后发生吻合口排空延迟的几率低。5.完全腹腔镜辅助胃癌根治术需要更高的手术费用。
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