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目的:探讨超声成像在喉癌的诊断、分型、分级与分期以及喉癌颈部淋巴结转移中的临床应用价值。方法:采用盲法对50 例到耳鼻咽喉科就诊的临床怀疑为喉癌的声嘶患者,分别进行喉部超声检查和CT 检查。超声检查时观察喉部病变的部位、大小、数目、范围、边缘、形态、内部回声和彩色多普勒血流显像(CDFI)及频谱多普勒(PW)等表现,并观察病变和邻近组织结构的关系及颈部淋巴结是否有转移,嘱患者作平静呼吸运动和Valsalva 试验以及发“衣”音,观察此时声带的开、闭运动和振动状况。超声检查和CT 检查结果与术后病理结果或(和)喉镜活检病理结果进行对照分析,获得喉癌的声像图表现、超声检查和CT 检查对喉癌诊断的敏感性、特异性及对喉部疾病的检出率和两种方法在喉癌的分型、T 分级及喉癌颈部淋巴结转移中的符合率,并进行有关的统计分析。同时选择经耳鼻咽喉科检查为正常的健康志愿者30 例进行超声成像研究,获得喉部的正常声像图表现。结果: 30 例正常喉部进行超声成像的研究结果表明,超声检查可清晰显示喉部的正常解剖结构。50 例声嘶患者中,病理诊断为喉癌的患者38 例,非喉癌病变的患者12 例(下咽癌3 例,息肉3 例,囊肿2 例,乳头状增生2 例,不典型增生1 例,海绵状血管瘤1 例)。38 例喉癌中超声诊断的真阳性为37例、假阴性1 例,CT 诊断的真阳性为33 例,假阴性5 例;12 例非喉癌中,超声诊断的真阴性为11 例、假阳性1 例,CT 诊断的真阴性为10 例、假阳性2 例。对50 例声嘶患者的研究结果表明, 超声诊断喉癌的敏感性为97.4%(37/38),特异性为91.7%(11/12),准确性为96.0%(48/50);CT 诊断喉癌的敏感性为86.8%(33/38),特异性为83.3%(10/12),准确性为86.0%(43/50)。38 例喉癌中超声分型符合率为94.7%(36/38)、分级符合率为84.2%(32/38), TCT 分型的符合率为78.9%(30/38)、T 分级符合率为65.8%(25/38);超声和CT 判断喉癌颈部淋巴结转移符合率均为93.8%(15/16);超声检查和CT检查对喉部疾病的检出率比较,P<0.05(P=0. 031),表明两种检查方法对喉部疾病的检出率有差异。