【摘 要】
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目的 通过比较良恶性胸水两组患者外周血与胸水中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)及核因子-κB(Nuclear factor-κB,NF-κB)的不同表达水平,分
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目的 通过比较良恶性胸水两组患者外周血与胸水中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)及核因子-κB(Nuclear factor-κB,NF-κB)的不同表达水平,分析其在良恶性胸水患者鉴别诊断中的一致性,为临床选择鉴别诊断指标提供一定的依据.方法收集2003年3月-2004年3月华北煤炭医学院附属医院、唐山工人医院、人民医院诊治的68例恶性胸腔积液患者(非小细胞肺癌患者)和62例结核性胸腔积液患者.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测两组患者外周血和胸腔积液中VEGF含量;用免疫组化方法(二步法)检测两组患者外周血和胸腔积液中单个核细胞中NF-κB的活性;用密度梯度离心法获取单个胸水单个核细胞(Pleural effusion mononuclear cells, PEMCs),经两步贴壁获取先贴壁的单核细胞,经诱导获取树突状(Dendritic cells,DC),测定其数量;活化胸水中肿瘤浸润T淋巴细胞并测定胸水中T细胞亚群CD<,3><+> 、CD<,4><+>、CD<,8><+>及CD<,4><+>/CD<,8><+>;测定患者外周血白细胞(White blood cells, WBC)、淋巴细胞所占比例(L％)及免疫球蛋白(ImmunoglobulinG, IgG)的量.恶性胸腔积液患者胸水及外周血VEGF及NF-κB表达水平明显升高;VEGF及NF-κB胸水检测和外周血检测有良好的一致性;亚性胸水患者VEGF水平与年龄、性别及病理类型无关,但与胸水性质有关,尤以血性为高;恶性胸水患者VEGF的水平显著升高提示患者存在免疫功能紊乱.
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