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目的:观察不同停循环时间(CA时间)对深低温停循环(DHCA)患者术后的脑保护效应及安全性(主要是讨论对术后肺肝肾功能的影响)。 方法:应用DHCA患者65例。根据CA时间分组/分层:第一部分分为CA时间<40min为短CA时间亚组(脑灌注组15例,对照组38例)及CA时间≥40 min为长CA时间亚组(脑灌注组7例,对照组5例);第二部分分为I组(CA时间10-19min,n=17例),II组(CA时间20-29min,n=17例),III组(CA时间30-39min,n=19例),IV组(CA时间40-49min,n=11例);第三部分分组同第二部分。记录术前一般资料、术中各项生理参数、术后肝肾肺功能指标及神经精神症状,观察术后脑保护效应及安全性。 结果:第一部分:术后神经系统并发症发生率:对照组长CA时间亚组较短CA时间亚组低(P<0.05),脑灌注组长CA时间亚组与短CA时间亚组无差异(P>0.05),长 CA时间亚组脑灌注组较对照组低(P<0.05),短CA时间亚组脑灌注组与对照组无差异(P>0.05)。第二部分:VI组较I、II、III组急性肺损伤发病率明显增高。第三部分:VI组较I、II、III组急性肾损伤发病率明显增高。 结论:脑灌注对行DHCA患者的术后脑保护有效,同时CA时间<40 min对单纯DHCA患者术后脑保护有效。CA时间是急性肺损伤和急性肾损伤发的独立危险因素,当CA时间>40 min时发病率明显增加。