补肾助孕方对在克罗米芬干预下黄体功能不全性不孕症临床疗效观察

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sxiaohui8709252
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目的观察补肾助孕方对肾虚肝郁型黄体功能不全患者在使用克罗米芬促进卵泡发育的基础上,进一步改善卵巢黄体分泌与子宫内膜容受性的临床疗效。并通过设立地屈孕酮为对照组的比较,试探讨补肾助孕方改善黄体功能的可能机制。方法将40例符合纳入病例标准的肾虚肝郁型LPD不孕患者随机分为中药组(补肾助孕方)和对照组(地屈孕酮),中药组20例,对照组20例,2个疗程(3个月经周期一疗程)。于治疗前后分别从月经期、量、色、质,中医证候,基础体温,着床期B超下子宫内膜类型、厚度,血清性激素五项,血清TNF-α、IL-6水平变化等方面观察补肾助孕方改善中医症状、调整女性生殖内分泌及改善子宫内膜容受性、影响黄体功能及其对后期胚胎着床的影响。结果①本研究临床总有效率87.5%,中药组与对照组相比,其临床有效率、中医证候改善率更高。②中药组与对照组的着床期子宫内膜厚度均较治疗前显著增厚,但中药组效果显著高于对照组。③中药组与对照组均可提高着床期血清LH、P水平,但中药组提高程度较对照组更显著;中药组可显著提高着床期血清E2水平,但对照组E2水平治疗前后无显著性变化。④中药组与对照组均可有效降低着床期TNF-α水平,且中药组降低程度较对照组更显著;但两组着床期IF-6水平治疗前后无显著性差异。结论补肾助孕方可进一步对肾虚肝郁型黄体功能不全性不孕患者,在服用克罗米芬治疗后,提高其临床受孕率、改善中医临床证候表现。与单纯口服孕酮治疗相比,补肾助孕方可以多层面改善黄体颗粒细胞分泌功能及子宫内膜容受性。研究中相关指标的特征性表现,也为今后进一步研究提供了方向。
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