阿米福汀减轻CEOP方案骨髓毒性的初步研究

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【目的】1.观察阿米福汀(注射用氨磷汀)对CEOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤病人引起的骨髓毒性的保护作用.2.观察阿米福汀的不良反应.【方法】本试验为随机自身对照交叉的临床研究.共收治非霍奇金淋巴瘤病人20例.符合入组标准的病人随机分入AB组或BA组,各10例.A周期为研究周期,CEOP方案化疗前用阿米福汀;B周期为对照周期,仅用CEOP方案化疗.分别从白细胞,粒细胞,血红蛋白,血小板,左心室射血分数(LVEF)测定,肝,肾功能的检查了解阿米福汀对CEOP方案不良反应,特别是骨髓毒性的保护作用,同时观察阿米福汀的不良反应.【结果】平均白细胞最低点,CEOP疗程为2.24×10<9>/L,加阿米福汀疗程为2.44×10<9>/L(P=0.038).平均粒细胞最低点,CEOP疗程为1.11×10<9>/L,加阿米福汀疗程为1.25×10<9>/L(P=0.005).平均血红蛋白测定值,CEOP疗程为110g/L,加阿米福汀疗程为10<9>g/L(P=0.553).平均血小板最低点,CEOP疗程为145×10<9>/L,加阿米福汀疗程为150×10<9>/L(P=0.003).WBC<2.0×10<9>/L的平均时间,CEOP疗程为1.7天,加阿米福汀疗程为1.0天(P<0.0001).WBC<3.0×10<9>/L的平均时间,CEOP疗程为7.3天,加阿米福汀疗程为4.3天(P=0.005).WBC<4.0×10<9>/L的平均时间,CEOP疗程为10.7天,加阿米福汀疗程为7.6天(P=0.043).中性粒细胞<1.0×10<9>/L的平均时间,CEOP疗程为2.9天,加阿米福汀疗程为1.3天(P=0.001).中性粒细胞<1.5×10<9>/L的平均时间,CEOP疗程为7.1天,加阿米福汀疗程为3.2天(P=0.028);中性粒细胞<2.0×10<9>/L的平均时间,CEOP疗程为7.9天,加阿米福汀疗程为5.0天(P=0.048).滴注阿米福汀时有3例(15﹪)病人出现低血压;7例(35﹪)病人出现恶心呕吐;10例(50﹪)病人出现胸闷;6例(30﹪)病人有出冷汗;4例(20﹪)病人有温热感;4例(20﹪)病人有头晕乏力,但均为轻-中度.【结论】1.阿米福汀能保护CEOP方案引起的骨髓毒性.减轻白细胞,中性粒细胞,血小板的下降.缩短白细胞和中性粒细胞降低的时间.但对血红蛋白的影响不明显.2.阿米福汀的主要不良反应是低血压,恶心呕吐和滴注时反应如胸闷、冷汗、温热感、乏力等,均为轻-中度.
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