外周血中炎症相关细胞比值对乳腺癌患者新辅助化疗疗效的预测作用

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:likuaiji
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目的:随着乳腺癌的新辅助化疗(NAC)的逐渐标准化,目前不仅在晚期乳腺癌患者中使用,而且也可以应用于那些将要行乳房保留手术的患者中。全身炎症反应在许多类型的癌症中与不良预后相关。已有文献报道,有许多肿瘤患者的预后和全身炎症反应之间存在一定关系,并且与新辅助化疗后的病人预后相关。然而,在乳腺癌患者中,相关炎症细胞和NAC的疗效之间的关系仍不清楚。我们的目的是分析接受NAC治疗前的乳腺癌患者相关外周血液参数(淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞和血小板、淋巴细胞/单核细胞比(LMR)、中性粒细胞/单核细胞比(NMR)、中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)和血小板/淋巴细胞(PLR))与NAC疗效的关系。方法:回顾性分析于2013年1月至2016年12月期间在重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科的808例行新辅助化疗的乳腺癌病人,并且所有患者在术前已经组织学证实为乳腺癌。收集病人的数据包括:年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结状态、激素状态,人表皮生长因子受体2(HER2)状态,和外周血细胞计数包括:淋巴细胞,血小板,单核细胞和中性粒细胞,并计算相关比值,所有数据采用SPSS19.0进行统计学分析,分析相关炎细胞比值与NAC后病理缓解的关系(CR+PR+pCR)。结果:1.LMR及NMR平均值在新辅助化疗后病理缓解组(CR+PR+pCR)和病理无缓解组(SD+PD)的差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析发现化疗前高Ki67(>14%)(OR 1.011 CI 1.001-1.022 P=0.032),淋巴结阴性(OR 0.542 CI 0.388-0.756 P=0.000)及低 LMR(≤6.03)(OR 1.029 CI L 103-2.203 P=0.012)是新辅助化疗疗效的独立有利因素。而单因素及多因素分析发现NLR,PLR和NMR在乳腺癌患者中与新辅助化疗疗效无明显相关性。2.多因素分析发现LMR在Luminal型乳腺癌患者中同样是新辅助化疗疗效的独立有利因素,而在HER2阳性乳腺癌及三阴型乳腺癌患者中,NLR,PLR,LMR及NMR与新辅助化疗疗效无明显相关性(P>0.05)。结论:低LMR可能在乳腺癌和Luminal型乳腺癌患者中是新辅助化疗疗效的有利预测因素。
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