目的：通过对早期乳腺癌患者行腔镜下保乳根治术与传统保乳根治术的对比研究,探讨腔镜下保乳术及腋窝淋巴结清扫的近期疗效及优越性,从而为乳腺癌的临床手术治疗提供更多的选择。方法：对大连市中心医院于2007年5月至2009年5月收治的早期乳腺癌患者进行筛选,其中60例单发乳房肿块,直径≤3cm,边缘距离乳晕距离≥2cm,无乳头内陷、溢液的早期乳腺癌患者纳入研究。按其接受的手术治疗的方式,分成腔镜保乳手术组和传统保乳手术组。腔镜保乳组(A组)行开放保乳手术切除病灶,并进行乳腔镜下腋窝淋巴结清扫。传统保乳组(B组)行保乳根治术,并进行腋窝淋巴结清扫。两组患者术后均行乳腺和病灶区放射治疗,并按病理及受体情况给予相应的辅助化疗及内分泌治疗。对比两组手术时间、术中淋巴结清扫数目、淋巴结转移破损情况、术后引流量、术后拔管时间及术后随访结果,评定腔镜腋窝淋巴结清扫的疗效。结果：1腔镜组30例患者均成功在腔镜辅助下完成手术,腋窝切口小而隐蔽,无上肢肿胀等并发症,传统组30例患者2例发生上肢肿胀。术后随访时间最长24个月,中位随访17个月,两组患者均无转移、复发及死亡。2从统计学结果来看,腔镜辅助保乳术除手术时间长于传统保乳手术外,术后引流量、拔管时间、腋窝切口长度等指标均显著优于传统手术,两组清扫淋巴结数和转移率没有显著性差异(p>0.05)。结论：1乳腔镜辅助下保乳手术治疗在不降低生存率不影响复发的前提下,具有并发症少、微创、临床易行、功能保护和美观兼具的特点,是一种治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌合理有效的术式。2从目前随访情况比较,乳腔镜辅助保乳术术后淋巴结的转移和复发率与传统保乳术无显著差异。其远期疗效的评定有待长期随访和进一步研究。