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目的：建立较稳定的大鼠重症急性胰腺炎(SAP)模型，观察血浆蛋白C在重症急性胰腺炎病程中的变化规律，探讨蛋白C在重症急性胰腺炎发病中的作用。方法：采用对照性实验研究，把50只雄性SD大鼠随机分为实验组(重症急性胰腺炎模型组，P组，45只)和对照组(假手术组，S组，5只)，1％戊巴比妥钠腹腔注射麻醉(45mg／kg体重)，开腹逆行胆胰管注射5％的牛磺胆酸钠(ST)建立重症急性胰腺炎模型，对照组行假手术。实验组于建立模型后1小时、2小时、3小时、4小时、6小时、8小时、10小时、12小时、14小时各时点分别随机5只取样，对照组于手术后4小时取样，进行胰腺、肺组织病理观察，下腔静脉采血，检测血液流交学指标，血浆淀粉酶(AMS)、D-二聚体(D-dimer)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、蛋白C(PC)等指标，分析各指标的变化与关系。结果：1、实验组出现胰腺组织水肿、坏死、出血、腹水等病理变化，并随病程进展而逐渐加重，对照组胰腺组织在光镜与电镜下检查正常，无腹水；2、实验组AMS、TNF-α、IL-6、全血表观粘度(ηb)、Hct较对照组明显升高；3、实验组PC在建立模型后1小时即出现迅速下降，建立模型后4小时下降至30％，并在此后均处于较低水平；4、实验组PC变化高峰早于腹水量、全血表观粘度、AMS、TNF-α及IL-6的变化，并与这些变化呈负相关。结论：PC作为体内一种生理性的具有抗凝、抗炎等效应的糖蛋白，在重症急性胰腺炎发病的早期即出现明显变化，并且其变化与重症急性胰腺炎的严重程度呈负相关，提示PC在重症急性胰腺炎的发病与病情进展过程中可能具有重要作用，PC的减少、血流动力学的变化、炎症反应综合征促使SAP进一步发展。目的：评价应用重组人激活蛋白C治疗实验性重症急性胰腺炎的效果，探讨其临床应用治疗重症急性胰腺炎可行性及其作用机制。方法：采用对照性实验研究，把30只雄性SD大鼠经1％戊巴比妥钠腹腔注射麻醉(45mg／kg体重)，开腹逆行胆胰管注射5％的牛磺胆酸钠(ST)建立重症急性胰腺炎模型，随机分为治疗组(T组)和对照组(P组)。建模后10分钟，治疗组经尾静脉注射重组人激活蛋白C(50μg／kg体重，浓度10μg／ml)，对照组经尾静脉注射等量生理盐水，于建模后2小时、6小时、12小时两组分别随机取5只取标本，进行胰腺和肺组织髓过氧化酶浓度测定、HE染色病理评分，下腔静脉采血，检测全血表观粘度、血浆TNF-α、IL-6等指标，分析外源性补充激活蛋白C对上述各指标的影响。结果：腹水量、全血表观粘度、血浆TNF-α、IL-6在6小时、12小时治疗组均较对照组显著降低，2小时无显著性差异；肺组织髓过氧化物酶浓度在各时点治疗组均显著低于对照组，胰腺组织髓过氧化物酶浓度治疗组在6小时、12小时显著低于对照组；红细胞压积治疗组较对照组在6小时显著降低，2小时、12小时无显著差异；肺组织病理评分各时点治疗组均显著低于对照组；血浆淀粉酶、胰腺组织病理评分各时点两组比较均无显著性差异。结论：在实验性重症急性胰腺炎病程早期应用重组人激活蛋白C治疗，可以改善实验大鼠血流动力学状态，抑制全身炎症反应综合征，减轻胰腺远隔器官损伤，降低了多器官功能衰竭发生的危险性，从而改善重症急性胰腺炎的预后。