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目的:观察研究续骨活血汤结合股骨近端防旋髓内针(Proximal Femoral Nail-A,PFNA)内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效,为中医药结合手术治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床研究积累经验。方法:本项研究所选择的研究对象是60~89岁的股骨粗隆间骨折患者56名。将研究对象随机分成对照组和治疗组。对照组行PFNA手术治疗,术后第三天给予口服钙尔奇D片;治疗组行PFNA手术治疗,术后第三天给予续骨活血汤治疗。两组患者术前术后均给予常规处理。观察两组病人术后疼痛视觉模拟标尺法(Visual analogue scales,VAS)评分、骨折愈合率、患髋Harris评分及术后并发症发生情况等指标并记录数据。结果:1、将两组术后3周内的VAS评分做重复测量数据的方差分析,结果显示术后第1天、一周、两周、三周治疗组与对照组相比,F=4.23,P=0.04<0.05,说明VAS评分变化情况具有统计学意义。故认为治疗组在缓解股骨粗隆间骨折术后疼痛上较对照组疗效更明显。2、将两组术后骨折临床愈合率进行四格表卡方检验,比较结果显示,术后8周两组骨折愈合率差异有统计学意义(X2=4.37,P=0.04<0.05),术后3月两组骨折愈合率差异有统计学意义(X2=4.08,P=0.04<0.05),故可以认为治疗组术后8周、3月骨折愈合率均高于对照组。3、将两组术后3个月、6个月患侧髋关节功能评定情况作两独立样本T检验,结果显示术后3个月(P=0.06>0.05)、6个月(P=0.14>0.05)两组患髋功能评定差异无统计学意义。尚不能认为治疗组和对照组术后3个月、6个月Harris评分不相同,即两组术后均获得满意髋关节功能。4、两组并发症发生情况:两组术后在院期间及院外随访期间,均未出现髋内翻、压疮、内固定物松动断裂、股骨干股骨颈骨折、深静脉血栓形成、肺部感染等并发症。结论:本研究结果显示,与钙片加服组相比,续骨活血汤加服组疗效更加显著。在中医理论指导下,对患者整体辨证论治,临症加减,结合微创PFNA内固定术,中药加服组可明显缓解术后疼痛,提高骨折愈合率,改善髋关节功能活动,预防并发症发生。本方法体现了中西医结合优势互补,值得临床进一步推广与应用。