目的:应用3.0 T颈动脉动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced MR imaging,DCE-MRI）结合磁共振管壁成像（MR vessel wall imaging,MR-VWI）,研究DCE-MRI的药代动力学参数（1）与斑块易损性和MRI修正的AHA斑块分型的相关性;（2）与糖尿病、糖化血红蛋白水平的相关性;（3）与颈动脉支架植入术后再狭窄的相关性。材料和方法:（1）自2015年9月至2016年6月,纳入66位超声显示颈动脉内膜增厚≥2mm的患者,行颈动脉MR-VWI及DCE-MRI扫描,依据MRI修正的AHA斑块分型标准,对颈动脉斑块进行分型与定性（IV^VI型为易损斑块,余为稳定斑块）,并计算DCE-MRI药代动力学参数(K^trans,k_ep,v_e和v_p)。评估DCE-MRI参数与斑块分型、斑块易损性的相关性,以及区分稳定斑块与易损斑块的能力。（2）自2016年6月至2017年6月,纳入57位症状性颈动脉粥样硬化斑块患者,行颈动脉MR-VWI及DCE-MRI扫描,采用广义线性回归模型分析糖尿病、糖化血红蛋白以及其它危险因素与DCE-MRI药代动力学参数的相关性,以探究糖尿病及血糖控制对斑块炎症和新生血管的影响。（3）2015年9月至2017年12月,前瞻性分析40位拟行颈动脉支架植入术的颈动脉斑块患者,术前一周内完成颈动脉MR-VWI及DCE-MRI扫描,术后第六个月行脑血管造影复查支架位置、狭窄度等。采用单因素和多因素Logistic回归分析DCE-MRI药代动力学参数与支架内再狭窄的相关性。结果:（1）K^trans和k_ep均与MRI修正的AHA分型（ⅡI^VI型）呈显著正相关（ρ=0.532,p<0.001;ρ=0.409,p<0.001）。K^trans和k_ep可区分稳定斑块和易损斑块,临界值分别为0.043 min^-1（敏感性83%,特异性100%）和0.741 min^-1（敏感性77%,特异性91%）。（2）Ⅱ型糖尿病患者症状侧颈动脉斑块K^trans和k_ep平均值显著高于非Ⅱ型糖尿病患者(0.097 min^-1±0.051 vs.0.060±0.032,p=0.004;1.658 min^-1±1.033 vs.1.021±0.807,p=0.010),且糖化血红蛋白水平在总体入组患者中和Ⅱ型糖尿病患者中均与K^trans独立相关（β=0.434,P=0.002;β=0.439,P=0.024）。（3）支架内再狭窄发生率为20%,再狭窄患者组K^trans和v_p显著高于无再狭窄组(0.14±0.04 min^-1vs.0.06±0.26,p=0.000;7.21±4.35 min^-1vs.3.88±2.19,p=0.037)。K^trans可独立预测支架内再狭窄（HR:1.12;95%CI:1.02¹.23;p=0.02）,预测值为0.09 min^-1（敏感性100%,特异性87.5%）。结论:（1）DCE-MRI药代动力学参数K^trans和k_ep可定量评估颈动脉斑块的易损性,是斑块危险性分层的影像学标志物。（2）T2DM、HbA1c与DCE-MRI所评估的斑块内炎症和新生血管之间密切相关。提示T2DM和HbA1c水平对颈动脉斑块内炎症和新生血管的发生和发展起着重要作用,控制血糖水平可能是减缓粥样硬化发展的关键因素。（3）DCE-MRI药代动力学参数K^trans可独立预测颈动脉支架术后再狭窄的发生,可作为预测支架内再狭窄的有效工具。