目的通过研究乳腺X线摄影、乳腺磁共振对非钙化型乳腺癌影像诊断的评价,并且分析两者诊断效能之间的差异,旨在提高非钙化型乳腺癌的准确率,减少非钙化型乳腺癌的误诊率,为临床治疗相应疾病提高可靠依据。资料和方法回顾性收集2016年1月至2019年12月经手术和病理证实的119例乳腺癌的临床资料和影像学资料,其中男2例,女117例,年龄28～77岁,平均年龄51.5岁,中位年龄50岁。所有病灶均接受乳腺X线摄影及乳腺磁共振检查,且经钼靶检查确诊为非钙化型病变,所有病灶均经手术切除或穿刺病理证实为乳腺癌。基于乳腺X线摄影图像及磁共振图像对所有数据进行测量及后处理。乳腺钼靶摄影通过分析乳腺病灶的形态学表现（形状、边缘、密度）、是否结构扭曲、与对侧腺体是否对称及其他相关征象（皮肤回缩、乳头回缩、皮肤增厚、腋窝淋巴结增大）来判定其病变性质。乳腺MRI通过分析乳腺病变的形态学表现（边缘、形状、强化方式）和动态TIC曲线综合判定病变性质。以病理结果为金标准绘制ROC曲线,评价两种不同影像检查方法及联合诊断的诊断效能,比较ROC曲线下面积;采用x2检验比较乳腺X线摄影及乳腺MRI对非钙化型乳腺癌的检出率、准确率、灵敏度及特异度的差异。结果乳腺磁共振、X线摄影及联合诊断对诊断非钙化型乳腺癌的ROC曲线的曲线下面积（AUC）分别为0.633、0.618、0.720,差异有统计学意义（P<0）。乳腺磁共振及X线摄影诊断非钙化型乳腺癌的灵敏度分别为95.7%、90.3%,特异度分别约100%、96.2%,诊断准确率分别约92.4%、70.6%。其中,乳腺磁共振对非钙化型乳腺癌（x2=19.835,P<0）的诊断准确率明显高于乳腺X线摄影（x2=5.026,P=0.025）,差异具有统计学意义。结论乳腺X线摄影及磁共振对非钙化型乳腺癌的临床诊断均具有很高的诊断价值,单独应用时乳腺磁共振成像在常规成像中检测未钙化的乳腺病灶表现出优异的诊断性能。在临床工作中,乳腺磁共振可提高非钙化型乳腺癌的诊断准确率。两种影像学检查方法优势互补,联合诊断可提高诊断效能。