脑卒中高危人群健康促进行为影响机制研究 ——社会资本的调节效应

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研究目的在计划行为理论和社会资本理论的指导下,构建有调节的中介效应模型,探讨脑卒中高危人群健康促进行为的影响因素作用路径及社会资本在路径中的调节作用。研究方法2020年11月~2021年4月,采用方便抽样法,共选取青岛市5家社区卫生服务中心的263名脑卒中高危人群,利用一般资料调查表、中文版健康促进生活方式量表Ⅱ、社会资本量表以及脑卒中高危人群健康促进行为计划行为理论变量测量问卷,通过面对面问卷调查法收集其人口学基本信息、健康促进行为、行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意愿、社会资本等资料。利用SPSS 25.0对数据进行描述性统计分析和差异性检验,频数和百分比描述计数资料,(?)±S表示正态分布的计量资料,独立样本t检验和卡方检验探索健康促进行为在不同个体特征上的差异。利用Mplus 7.0进行有调节的中介效应分析,验证计划行为理论模型及社会资本在其中发挥的调节效应。研究结果1.脑卒中高危人群健康促进行为得分为(107.23±13.95)分,条目均分为(2.68±0.35)分,营养、人际关系、自我实现、压力应对、健康责任、运动各维度的条目均分依次降低。主观规范、行为态度、知觉行为控制的条目均分分别为(4.50±0.80)分、(4.31±0.80)分、(4.10±1.03)分,而健康促进行为意愿条目平均得分相对较低,为(3.87±1.09)分。社会资本水平一般,其条目均分为(3.52±0.62)分。2.中介效应分析显示,脑卒中高危人群的行为态度、主观规范、知觉行为控制通过行为意愿间接影响健康促进行为,间接效应值及显著性水平分别为β=0.054,P=0.047;β=0.062,P=0.040;β=0.050,P=0.003。3.有调节的中介效应检验进一步表明,社会资本只能负向调节行为态度到健康促进行为这一中介效应的前半路径,即减弱了行为态度与行为意愿间的关系;社会资本调节主观规范到健康促进行为这一中介效应的前、后路径,既减弱了主观规范对行为意愿的影响,同时增强了行为意愿对健康促进行为的促进作用;知觉行为控制经过行为意愿对健康促进行为的中介效应的前、后路径均受到社会资本的调节,具体而言,社会资本负向调节知觉行为控制与行为意愿的关系,正向调节行为意愿与健康促进行为的关系。研究结论1.脑卒中高危人群健康促进行为处于中等水平,有待提高。2.主观规范是脑卒中高危人群健康促进行为意愿的最强预测因素,其后依次为行为态度、知觉行为控制。3.行为意愿是脑卒中高危人群行为态度、主观规范、知觉行为控制对健康促进行为影响的中介变量。4.脑卒中高危人群较高水平的社会资本,会减弱行为态度、主观规范、知觉行为控制对行为意愿的促进作用,增强行为意愿对健康促进行为的促进作用。5.提高全民对健康促进行为的认知是提高脑卒中高危人群健康促进行为意愿的关键,同时正确地认识社会资本在提升脑卒中高危人群健康促进行为水平中发挥的作用,将有利于积极地推动脑卒中高危人群行为意愿向健康促进行为的转化。
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