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目的:应用眼眶CT测量技术对Graves’眼病(Graves’ophthalmopathy)早期患者进行其眼外肌体积大小的测量,判断眼外肌是否发生体积的变化,是否在复视这一临床症状出现之前就已发生病变,然后进一步探究影响眼外肌体积变化的相关因素,包括患者的性别、年龄、吸烟与否、眼部病变的CAS活动性评分、眼球突出度、眼外肌功能及血清学化验指标FT4、FT3、TSH等。从而为探讨GO的发病机制及临床治疗奠定一定基础,并期望寻找一种对GO早期发现、早期诊断的检查方法。方法:选取60例单纯Graves’眼病患者作为实验组,选取20例健康志愿者作为正常对照组,对实验组及正常对照组均行眼眶CT检查,测量眼外肌体积;求取正常对照组眼外肌体积平均值,作为参考标准值;将实验组数据与其比较,分为增粗组(A组)与未增粗组(B组);从年龄、性别、吸烟与否、眼部病变的CAS活动性评分、眼球突出度、眼外肌功能及血清学化验指标FT4. FT3、TSH等方面分别运用统计学分析A、B两组间差异有无显著性。结果:1.对照组左右眼4条眼外肌最大截面积之间差异无统计学意义。2.对照组男女4条眼外肌最大截面积之间差异无统计学意义。3.将20例左眼测量值及20例右眼测量值合并求得4条眼外肌最大截面积平均值,4条眼外肌最大截面积正常参考值分别是上直肌22.34±2.60mm2,下直肌21.58±2.32mm2,内直肌20.87±2.69mm2,外直肌26.66±2.69mm2。4.A组为46例,B组为14例,眼外肌受累频率依次为下直肌、内直肌、上直肌、外直肌,只有1条直肌体积增大的有4例;2条直肌体积增大有5例;3条直肌体积增大有11例;4条直肌体积都增大有26例。5.眼外肌体积变化与性别、年龄、吸烟与否,眼外肌运动功能、血清中甲状腺球蛋白、过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体水平的高低都无明显相关性(P>0.05),60例GO早期患者中有46例眼外肌体积增加,且只有3例表现出明显的眼外肌运动功能下降。6.眼外肌体积变化与病变活动性、眼球突出度无明显相关性(P>0.05),而与血清中游离甲状腺素水平、高灵敏促甲状腺素水平呈明显相关,A组血清中的FT3水平高于B组(P=0.015),FT4水平A组高于B组(P=0.040), TSH水平A组高于B组(P=0.012)。结论:1. Graves’眼病早期,在患者未出现明显眼部运动功能障碍时眼外肌体积出现细微变化,已经发生形态学上的改变,提示我们眼科及内分泌科相关科室临床医生在Graves’眼病患者未出现明显眼部运动功能障碍加强眼部检查,早期发现早期治疗,减缓病变的发展速度,提高患者生活质量;眼眶CT测量眼外肌最大截面积,可以作为判断眼外肌体积有无变化的方法。2.未发生明显眼部运动功能障碍的Graves’眼病患者眼外肌体积变化与患者血清中的FT3及FT4的水平有明显相关性,而与TSHR抗体、TPO抗体等无明显相关性。3.此研究不排除小样本实验带来的阴性结果,尚需大样本实验进一步研究证实,期望通过血清化验指标来指导GO的临床治疗,揭示GO与GD发病机制的内在联系。