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目的: 应用正交试验设计(四因素、三水平)方法,比较中药足浴各因素水平在0级糖尿病足患者护理效果中的作用,寻找最佳的搭配,优化0级糖尿病足护理操作方案,突显中药足浴的有效性、可行性。 方法: 本研究通过查阅、对比相关文献,结合临床实际操作,假设不同的药液温度、药液深度、浸泡时间及时间安排对0级糖尿病足的护理效果会造成影响,运用正交试验的方法,对中药足浴的四个因素及对应的三个水平,即药液温度(36℃、38℃、40℃)、药液深度(刚好淹没脚踝、脚踝上10cm、脚踝上20cm)、浸泡时间(20min、25min、30min)、及时间安排(19时、20时、21时),按L9(34)分组设计,组成9种具体的中药足浴护理干预方案。入组45例0级糖尿病足患者,首先按照患者适宜温度(36℃、38℃、40℃)分组,然后随机分配进入各试验方案,分别采用9种不同的方案进行足浴。干预三个月后,观察干预前后踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、震动感觉阈值(VPT)的变化,进行统计学处理。 结果: 1、综合来看,三个月后,对每种方案ABI、TBI、VPT三项观察指标干预前后进行比较,其差异均有统计学意义(P<0.05),说明中药足浴对0级糖尿病足是有效的 2、方差分析结果来看,对于ABI、TBI、VPT的改善方面,药液深度(B)与浸泡时间(C)为主要因素(P<0.05),药液温度(A)与时间安排(D)为次要因素(P>0.05)。 3、直观分析来看,药液深度(B)与浸泡时间(C)为主要因素均取水平3,即药液深度达踝上20cm,浸泡30min,药液温度(A)与时间安排(D)水平的选择应根据患者的具体情况选择合适的水平。 结论: 根据以上结果,可为0级糖尿病足中药足浴护理方案做出以下优选:足浴时药液深度达足踝上20cm,浸泡时间为30min,关于足浴温度根据患者的不同情况选择36-40℃,时间安排根据患者具体情况选择晚上19-21时。