论文部分内容阅读
第一部分应用HR-MRI对正常眼眼外肌、泪腺、眼球容积生物测量的研究目的应用HR-MRI技术对正常人眼部结构进行活体生物测量,获取在活体状态下眼部组织结构形态及其精确数值,建立正常眼活体组织测量值,为眼科研究、教学及临床诊断提供理论数据。方法选择正常志愿者100例(200眼眶),其中男性50例(100眼眶),女性50例(100眼眶),所有受试者均行HR-MRI眼眶扫描,并应用图像处理软件进行相关参数测量分析：1、眼外肌肌腹最大径层面的水平径及垂直径。2、眼眶直肌坐标值及眼球动态直肌横截面积。3、泪腺MRI表现及测量。4、眼球容积。结果1、正常国人两侧眼外肌对称,且粗细有一定的规律,最大径线层面内各条眼外肌短径大小关系：下直肌>内直肌>上直肌>外直肌；长径大小关系：外直肌>内直肌>上直肌>下直肌。2、(1)原在位时,相对于眼眶中心的坐标值分别为内直肌(12.53mm,-2.25mm);外直肌(-14.35mm,-2.86mm);上直肌(1.9mm,12.00mm)；下直肌(4.80mm,-11.40mm);(2)原在位及4条直肌收缩和松弛时,在MRI图像上直肌最大横截面积所在层面位于眼球-视神经连接平面后6mm处；(3)直肌收缩和松弛时,MRI图像上横截面积变化幅度由大到小依次为上直肌、下直肌、内直肌、外直肌。3、在T2WI上85例泪腺与脑白质信号相近,15例泪腺信号略高；在T1WI上泪腺与脑白质信号相近；在T1WI脂肪抑制序列,泪腺呈高信号；男性泪腺面积左、右两侧间无明显差异,女性泪腺面积左、右两侧间有显著差异,右侧略大,泪腺面积无明显性别间差异；男性眶缘前部泪腺面积比率(Sr)值左、右两侧间无明显差异,女性Sr值左、右两侧间有显著差异,左侧大于右侧；男、女性的Sr值均随年龄增加而增大,Sr值无明显性别间差异。4、所测的容积值：玻璃体腔容积4.514±0.323cm3,与“眼科测量正常值”比较,差异无统计学意义(P=0.148)。球内总容积、眼房水容积、晶状体容积分别为5.146±0.352cm3.0.244±0.385cm3、0.223±0.222cm3,与“眼科测量正常值”比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论1、判断眼外肌大小是否正常可利用双侧眼外肌对称性及眼外肌粗细规律来判断。2、正常人原在位MRI图像4条直肌横截面中心在眼眶内坐标值及4条直肌收缩和松弛时横截面积变化的正常比值的建立,为眼外肌病的MRI诊断及手术治疗提供了参考。3、MRI横断面及冠状面均可以清楚显示泪腺,非增强T1WI脂肪抑制序列可较好地显示泪腺的形态、结构、位置及与邻近结构的关系；双侧泪腺的大小、形态并不完全对称；随着年龄的增长,泪腺可有向前、下、外方的移位；泪腺大小、位置无明显性别间差异。4、MRI可较好的应用于活体眼球容积的测量。所测玻璃体腔容积与“眼科测量正常值”之间差异不显著；球内总容积小于“眼科测量正常值”；眼前房及晶状体稍大于“眼科测量正常值”。第二部分不同年龄正常眼眶容积的MRI测量目的探讨正常眼眶容积的发育规律,建立中国人群眼眶容积磁共振扫描(MRI)测量的正常参考值。方法选择100例眼部无阳性病征,男性50例、女性50例,根据年龄分组,应用磁共振扫描技术,在眼眶的横断、冠状及平行视神经的斜矢状位扫描,计算眼眶容积,分析眼眶容积与年龄、性别的关系。结果眼眶容积在各年龄阶段左右对称,20岁之前眼眶容积增长迅速,大约男性17岁、女性13岁时平均眼眶容积分别为25.59ml、23.64m1,达正常成年人眶容积的95%,正常成人眼眶容积男性大于女性,男女性平均眼眶容积分别为27.22±3.27ml、24.88±3.04ml。眼眶容积与年龄呈显著正相关(P<0.05),但14岁之前男女性眼眶容积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常人眼眶容积左右对称,其大小与年龄、性别有关,且20岁之前增长迅速,40岁之后仍缓慢增长。