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背景:血管性轻度认知障碍(Vascular Mild Cognitive Impairment,VaMCI)的主要临床特征包括记忆力相对保留,注意力和额叶执行功能损害。注意力的损伤会影响患者在日常活动中的执行功能,尤其是在同时要进行多个任务情况下的步态。双重任务训练(Dual Tasking Training,DTT)可通过改善患者的时间分配和注意转移策略,减少任务之间的干扰,提高患者的注意力,进而减少对执行功能的影响,以改善步态。本研究通过对VaMCI老年人进行音乐结合简化版Otago运动双重任务训练,探索其对VaMCI老年人步态和认知功能的改善效果。目的:比较双重任务训练干预后,干预组和对照组研究对象及干预组研究对象干预前后步态参数和认知功能的差异。方法:采用便利抽样的方法,于2019年1月至2020年2月,以北京协和医院、首都医科大学附属宣武医院、天坛医院门诊或病房作为研究场地。抽取符合纳入排除标准的VaMCI老年人76例,为避免两组沾染,以医院进行分组,对照组(38例)和干预组(38例)非相同医院。分别向两组研究对象进行血管性轻度认知障碍预防相关知识健康教育。干预组同时进行每周2次、每次60分钟、共3个月的双重任务训练。在干预前、干预3个月和干预结束随访1个月时,采用可穿戴式步态分析仪(IDEEA3.0)测量研究对象自然行走和双重任务行走下的步态参数,采用起立-坐下计时测试(TUGT)、蒙特利尔认知评估量表-北京版(MocA-BJ)和连线测验(TMT-A)分别评估两组研究对象平衡功能、总体认知功能、注意力和执行功能。评价双重任务训练、对VaMCI老年人步态和认知功能的改善效果。结果:本研究中共有71例研究对象完成所有干预和资料收集(干预组35例,对照组36例)。对各组干预前后各时点的自然行走下步态参数、双重任务行走下步态参数、平衡功能、总体认知功能、注意力和执行功能进行比较:(1)自然行走下步态参数:与对照组相比,干预组各时点跨步时间、单步时间、站立时间、步长、跨步长、步速、步频有显著改善(P<0.05);与干预前相比,干预组在各时点的跨步时间、单步时间、站立时间、步长、跨步长、步速、步频有显著改善(P<0.05)。(2)双重任务行走下步态参数:与对照组相比,干预组各时点在跨步时间、单步时间、站立时间、步长、跨步长、步速、步频有显著改善(P<0.05);与干预前相比,干预组在各时点的跨步时间、单步时间、站立时间、步长、跨步长、步速、步频有显著改善(P<0.05)。(3)平衡功能:与对照组相比,干预组各时点在平衡功能有显著改善(P<0.05);与干预前相比,干预组在各时点的平衡功能有显著改善(P<0.05)。(4)总体认知功能:与对照组相比,干预组各时点在总体认知功能有显著改善(P<0.05);与干预前相比,干预组在各时点的总体认知功能有显著改(P<0.05)。(5)注意力和执行功能:与对照组相比,干预组各时点在注意力和执行功能有显著改善(P<0.05);与干预前相比,干预组在各时点的注意力和执行功能有显著改善(P<0.05)。结论:双重任务训练可有效改善VaMCI老年人的步态和认知功能,降低该人群的跌倒风险,是一项值得在VaMCI老年人人群中推广的早期干预措施。