【摘 要】
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目的:观察补肾益气化瘀法治疗多囊卵巢综合征先兆流产的临床疗效及安全性,同时探讨其对该病患者血纤溶的作用机制,寻求治疗多囊卵巢综合征先兆流产更为有效的方法和途径。
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目的:观察补肾益气化瘀法治疗多囊卵巢综合征先兆流产的临床疗效及安全性,同时探讨其对该病患者血纤溶的作用机制,寻求治疗多囊卵巢综合征先兆流产更为有效的方法和途径。 方法:选择2013年2月至2014年2月至广西中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊或住院的多囊卵巢综合征先兆流产患者60例,采取随机对照试验方法,分为中药治疗组(经验方)、中西药联合对照组(经验方+HCG注射液和黄体酮注射液)及西药对照组(HCG注射液和黄体酮注射液)各20例,连续用药21天,并通过统计学方法处理。 结果:(1)总有效率比较:中药治疗组总有效率75％;西药对照组总有效率75％;中西药联合对照组总有效率90％;三组间比较,均为P>0.05,差异无统计学意义,说明三组治疗PCOS先兆流产患者的总体治疗疗效无明显差异。(2)主要症状及前后中医症状积分比较:同组治疗前后症状积分相比,P<0.05,差异有统计学意义,三组均能有效改善PCOS并先兆流产患者的症状。中药治疗组、中西药联合对照组与西药治疗组对比,均为P<0.05,差异有统计学意义,在改善PCOS先兆流产患者腰酸腰胀等症状方面,中药治疗组、中西药联合对照组明显优于单纯西药组。(3)治疗前后血清人绒毛促性腺激素(血β-HCG)比较:与同组治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义,三组均能明显提升血β-HCG水平;中西药联合对照组与中药治疗组、西药对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义;中药治疗组与西药对照组相比,P>0.05,差异无统计学意义,中西药联合对照组对提升血β-HCG水平的效果优于单纯中药治疗或西药治疗。(4)治疗前后血清孕酮(P)水平比较:与治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义,三组均能明显提升血清P水平;中西药联合对照组与中药治疗组、西药对照组分别比较,P<0.05,差异有统计学意义;中药治疗组与西药对照组相比,P>0.05,差异无统计学意义,中西药联合对照组对提升血清 P水平的效果优于单纯中药治疗或西药治疗。(5)治疗前后纤溶酶原激活物(t-PA)的比较:三组前后t-PA相比,差异有统计学意义(P<0.05)。三组均能升高 t-PA。中西药联合对照组升高t-PA作用明显优于中药治疗组及西药对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗前后纤溶酶原激活抑制物-l(PAI-l)的比较:三组前后PAI-1数值相比,差异有统计学意义(P<0.05)。三组均能降低纤溶酶原激活抑制物-l(PAI-l)。中西药联合对照组降低 PAI-l的作用明显优于中药治疗组及西药对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(7)治疗前后D-二聚体(D-D)的比较:三组前后D-D相比,差异有统计学意义(P<0.05)。三组均能降低 D-D聚体。中西药联合对照组降低D-D的作用明显优于中药治疗组及西药对照组。(8)治疗前后血浆纤维蛋白原(Fib)的比较:三组前后Fib相比,差异有统计学意义(P<0.05)。三组均能降低Fib。中西药联合对照组降低Fib的作用明显优于中药治疗组及西药对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:研究结果表明,补肾益气化瘀法结合西药 HCG+黄体酮肌注不仅可以显著提升PCOS先兆流产患者的血P、β-HCG水平,有效改善阴道流血、下腹坠胀感、腰酸胀痛等不适症状,还对多囊卵巢综合征先兆流产患者的血纤溶系统有一定调节作用。中医通过整体辩证论治,可以调节机体,与西药连用可以起到协同作用,提高疗效,改善相关症状,值得临床推广应用。
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