北京密云地区产后妇女一年内意外妊娠情况调查及影响因素分析

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目的:了解密云地区(共19个社区)产妇产后一年内意外妊娠发生率及其影响因素,为进一步推广产后避孕节育相关知识的宣传教育提供依据。方法:选取2015年1月至2015年10月分娩的密云户籍产妇为研究对象,经由妇幼保健网查询入选产妇产后一年内发生意外妊娠者的资料,按常住地址进行分类,分别对分布在密云19个社区意外妊娠的妇女进行上门问卷调查。调查内容包括被调查对象的基本情况、意外妊娠影响因素等。调查结束后按照年龄与户口性质进行匹配,抽取相同例数同期产后一年内未发生意外妊娠的妇女作为对照组,进行同样的问卷调查。使用Epidata 3.1软件建立数据库,采用SPSS19.0软件进行数据分析。结果:(1)密云地区产妇产后一年内意外妊娠发生率为2.5%;(2)将研究组与对照组的基本情况与孕产情况分别进行X2检验、秩和检验,发现两组在家庭人均月收入(U=-4.201 P<0.001)、受教育程度(U=-5.042 P<0.001)、孕次(U=-2.574 P=0.010)、产次(U=-2.820 P=0.005)、流产次数(U=-2.326 P=0.020)、分娩方式(X2=9.054 P=0.003)、配偶受教育程度(U=-7.182 P<0.001)及对避孕的态度(X2=50.491 P<0.001)等方面的差异有统计学意义。将两组哺乳期是否采取避孕措施进行X2检验,发现哺乳期是否采取避孕措施(X2=9.864 P=0.002)的差异有统计学意义。以产后一年内是否发生意外妊娠作为因变量,上述经X2检验、秩和检验有统计学意义的各单因素作为自变量,经二元Logistic逐步回归分析,发现文化程度低、配偶文化程度低及对避孕持抵触态度、哺乳期未采取避孕措施、分娩次数少、流产次数少的产妇产后一年发生意外妊娠的可能性大。(3)研究组产后意外妊娠时间分布:产后5-8个月的占64.8%,产后9-12个月的占26.4%,产后1-4个月的占8.8%。(4)研究组意外妊娠原因调查:未使用避孕措施的占42.9%,避孕失败的占49.4%,原因不明的占7.7%。结论:(1)密云地区产妇产后一年内意外妊娠发生率为2.5%;(2)密云地区部分产后妇女及其配偶的避孕知识缺乏,同时对产后短期内意外妊娠危害性的认识不足;(3)应加强对低学历、初产妇、流产次数≤1次的产后妇女及产妇配偶的宣教。
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