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研究背景：前路椎间盘切除术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)是外科治疗颈椎病的金标准,但却会加速邻椎病的发生。Bryan颈椎间盘置换术(artificial disc replacement, ADR)自2002年有文献报道的首次应用以来,经过十数年的发展渐渐成为外科治疗颈椎病除前路椎间盘切除术之外的另一个选择,其安全性和疗效也被广泛的考证。然而Bryan人工椎间盘置换术问世时间不长,其长期疗效和并发症的相关研究不多；而专门研究Bryan人工椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病,并在术后系统性随访的报道更少。研究目的：用统计学方法比较接受Bryan颈椎间盘置换术和前路椎间盘切除术的脊髓型颈椎病病人其术后长期随访的临床表现和影像学表现,评估Bryan人工椎间盘置换术与前路椎间盘切除术在治疗脊髓型颈椎病的长期疗效和安全性上的差异。研究方法：根据纳入标准和排除标准,选取从2005年7至2008年7月在齐鲁医院骨科接受前路椎间盘切除术或Bryan椎间盘置换术的脊髓型颈椎病人共64人。对此64人进行长期随访,收集病人的临床数据和影像学资料。临床数据包括颈椎功能障碍指数(neck disable index, NDI), SF-36量表得分和JOA评分,影像学资料则为患者的颈椎X线平片和过伸过屈位片,同时记录并发症；最后用统计学软件SPSS19.0分析数据并评估组间差异。研究结果：各项临床指标在术后都发生显著好转,所有的指标在各个随访时期在ADR组和ACDF组之间没有明显差异(p>0.05)。JOA得分：ADR组术前为7.9±1.4,术后1月为14.0±1.5；ACDF组术前为8.0±1.2,术后1月时为14.2±1.3；NDI值：NDI值：ADR组术前为48.0±5.5,术后1月为20.4±5.4；ACDF组术前为48.7±5.7,术后1月时为21.6±3.4；PCS值：ADR组术前为32.8±3.7,术后1月为48.4±7.5；ACDF组术前为32.9±3.2,术后1月时为47.6±5.6；MCS值：ADR组术前为30.3±3.7,术后1月为48.7±7.3；ACDF组术前为31.9±2.7,术后1月时为49.6±4.6。影像学上,ADR术后手术节段的活动功能基本保留,而ACDF术后手术节段的运动功能几乎完全丧失。ADR组的异位骨化发生率较高,但对患者的生活和颈椎运动功能未见明显影响。结论：经统计学方法验证,在严格掌握指征的前提下,Bryan颈椎间盘置换术和前路椎间盘切除术在对由椎间盘突出压迫造成的脊髓型颈椎病的治疗中都具有明显疗效,但是二者之间没有显著差异。对影像资料的测量和计算表明,虽然异位骨化(Heterotopic Ossification, HO)的发生率较高,Bryan颈椎间盘置换术在保留手术节段的运动功能方面是有效的。