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本课题主要研究异氟醚复合麻醉对犬的药效学影响,比较在两种不同诱导麻醉剂下,异氟醚的麻醉效果及对犬各种生理功能和生化指标的影响,以期确定最佳的麻醉组合方案。试验中同时设置了笑气的试验组,探索笑气对异氟醚复合麻醉组的药效学影响以及对犬各项生理生化指标的影响。
试验选取10只健康三月龄土种犬,雌雄比例为6:4,均购自广州市郊区某狗场。同一条件下饲养一周,临床观察无异常,开始进行疫苗接种。每只犬均注射三次进口六联疫苗,时间间隔为两周,并在最后一次免疫时,同时注射进口狂犬疫苗。常规程序驱虫。
依据诱导麻醉剂的不同将试验犬分为两组,分别是速眠新组和异丙酚组。每组又分为诱导剂单独麻醉组、诱导剂-异氟醚复合麻醉组和诱导剂-异氟醚-笑气复合麻醉组三个基本麻醉组,同时增加了异丙酚组的组内对比,即增加了异氟醚和笑气的浓度对照梯度。各试验组依次是速眠新、速眠新-异氟醚、速眠新-异氟醚-笑气、异丙酚、异丙酚-异氟醚、异丙酚-异氟醚-笑气-1、异丙酚-异氟醚-笑气-2、异丙酚-异氟醚-笑气-3组,分别为A、B、C、D、E、F、G、H组。每只犬随机进行八组试验,每只犬进行下一次试验的组间间隔为一周。常规试验结束后,从试验犬选取4只组成临床手术组,进行常规手术并观察麻醉效果。
试验中,比较不同麻醉方法下试验犬在麻醉前、麻醉20min、麻醉60min、麻醉后24h和麻醉后48h的血常规和血液生化指标的变化,并对麻醉维持期的心率、呼吸率、血氧、脉率、血压、血氧饱和度和体温进行实时监测。
在使用速眠新诱导的A、B、C三组,麻醉诱导的平均时间是7.56min。在麻醉诱导阶段,麻醉过程平稳,眼睑反射、角膜反射、皮肤反射和肛门反射均在不同时间段内消失,舌回缩消失,瞳孔缩小,眼球位置逐渐靠下,并偏向眼内角,平稳进入外科麻醉阶段。麻醉维持期,对试验犬循环系统和呼吸系统进行实时监测。结果证实,复合吸入麻醉对试验犬各系统抑制较小,并不造成明显的系统损害,亦无明显的肝肾功能损害,且麻醉过程平稳、可靠。
在使用异丙酚诱导的D、E、F、G、H组,麻醉诱导更为迅速,平均时间是1.18min,诱导期只有皮肤反射、耳动反射、舌回缩和尾反射消失,眼睑反射和肛门反射仍然存在,但不影响插管的顺利进行。麻醉维持期,在高浓度异氟醚的作用下,眼睑反射迅速消失,眼球位置下沉,并偏向眼内角。对试验犬循环系统和呼吸系统进行实时监测。结果证实,复合吸入麻醉对试验犬各系统抑制较小,并不造成明显的系统损害,亦无明显的肝肾功能损害,且麻醉过程平稳、可靠。临床手术组试验结果表明,以异丙酚诱导,2.0%异氟醚复合50%笑气吸入麻醉能够起到很好的麻醉诱导和维持效果,手术过程较为顺利,可以作为动物临床吸入麻醉的最佳方案。
血常规和血液生化的各项检测表明,速眠新诱导和异丙酚诱导的异氟醚复合吸入麻醉各组均不对试验犬的生理生化指标造成损害,肝肾功能没有明显变化。
本研究结果表明:速眠新和异丙酚均可以作为临床上异氟醚吸入麻醉的诱导剂。以异丙酚进行诱导麻醉,效果较为理想,而以异丙酚诱导的异氟醚-笑气复合麻醉组效果最佳。异氟醚复合吸入N2O会缩短诱导时间,加强异氟醚的麻醉作用,且不会对试验犬各生理生化指标造成损害,肝肾功能影响较小。异丙酚诱导迅速,苏醒较快,优于速眠新,异丙酚-异氟醚-笑气复合麻醉效果较好,可以作为临床上小动物复合吸入麻醉的首选。