论文部分内容阅读
目的探讨2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血糖波动特点与氧化应激反应的特点,研究血糖波动与氧化应激之间的关系,为临床2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗提供更全面的依据。方法选取唐山市丰南区医院2017年4月至12月收治的2型糖尿病合并OSAHS患者75例为糖尿病合并OSAHS组,选取同期门诊健康体检者13例为健康组,OSAHS未合并2型糖尿病患者15例为OSAHS组,2型糖尿病未合并OSAHS患者31例为糖尿病组,检测四组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平;监测四组患者动态血糖,计算日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对值(MODD)、平均血糖(MBG)以及血糖水平标准差(SDBG),并进行四组间比较。分析FPG、Hb A1C、MAGE、MODD与SOD、MDA、8-iso-PGF2a的关系。采用SPSS19.0统计分析软件包进行统计学分析。其中的计量资料数据用(均数±标准差)表示,多组间比较采用单因素方差分析+多重比较HSD-q检验。计数资料用例数或率表示,组间比较采用χ2检验。此外,采用Pearson相关检验,分析血糖波动指标和氧化应激指标的相关关系。检验水准α=0.05。结果1糖尿病合并OSAHS组与健康组、OSAHS组、糖尿病组相比,年龄(F=1.282,P=0.200)、性别(χ2=2.294,P=0.087)、吸烟史(χ2=2.971,P=0.085)、受教育年限(χ2=3.817,P=0.051)、糖尿病病程(F=0.675,P=0.500)、收缩压(F=1.266,P=0.214)、舒张压(F=1.231,P=0.220)、甘油三酯(F=1.110,P=0.341)、总胆固醇(F=1.1.67,P=0.302)、高密度脂蛋白胆固醇(F=1.132,P=0.322)、低密度脂蛋白胆固醇(F=1.159,P=0.314)比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病合并OSAHS组BMI高于健康组、OSAHS组、糖尿病组,差异具有统计学意义(F=2.813,P=0.005)。糖尿病合并OSAHS组FPG、Hb A1C高于健康组、OSAHS组、糖尿病组,差异具有统计学意义(F=3.098、P=0.002,F=3.442、P=0.001)。2糖尿病合并OSAHS组MAGE水平、MODD水平、MBG水平以及SDBG水平均高于健康组、OSAHS组、糖尿病组,差异具有统计学意义(F=10.121、P=0.000,F=9.442、P=0.000,F=5.817、P=0.000,F=6.231、P=0.000)。糖尿病合并OSAHS组患者平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对值、平均血糖以及血糖水平标准差均高于三个对照组患者,糖尿病组患者平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对值、平均血糖以及血糖水平标准差高于另外两组对照组,健康组与OSAHS组血糖波动指标差异不明显。3糖尿病合并OSAHS组SOD含量70.18±9.73U/m L、MDA含量5.79±0.94mmol/L、8-isoPGF2α含量1.38±0.89mg/mmo L,健康组SOD含量79.20±8.21U/m L、MDA含量3.86±0.72mmol/L、8-iso-PGF2α含量0.78±0.24mg/mmo L,OSAHS组SOD含量83.77±9.85U/m L、MDA含量3.47±0.92mmol/L、8-iso-PGF2α含量0.65±0.19mg/mmo L,糖尿病组SOD含量85.18±8.62U/m L、MDA含量3.02±0.83mmol/L、8-iso-PGF2α含量0.58±0.30mg/mmo L,糖尿病合并OSAHS组SOD水平低于三组对照组,MDA与8-iso-PGF2a水平高于三组对照组(F=3.457、P=0.001,F=8.201、P=0.000,F=9.233、P=0.000)。4使用Pearson相关分析对血糖波动指标MAGE、MODD、MBG、SDBG与SOD、MDA、8-iso-PGF2a进行相关检验,结果显示血糖波动指标MAGE、MODD、MBG、SDBG与氧化应激指标MDA、8-iso-PGF2a之间存在正相关关系;MODD、MBG、SDBG与SOD存在负相关关系。。结论1 2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者平均血糖波动幅度、血糖平均绝对值处于较高水平。2 2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者丙二醛以及8-异前列腺素F2α水平较高,而超氧化物歧化酶水平相对较低。32型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血糖波动指标与氧化应激指标之间存在正或负相关关系。