多发性骨髓瘤患者血清胱抑素C水平检测的临床意义

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目的探讨血清胱抑素C(Cys C)水平与多发性骨髓瘤(MM)患者临床分期、肿瘤负荷和肾功能损害的相关性及临床意义。方法对31位MM患者检测了Cys C、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血β2-微球蛋白、血白蛋白、血红蛋白、血清钙、血单克隆免疫球蛋白或24h尿轻链。结果31例MM患者血CysC平均值为1.35±0.90mg/L明显高于50例正常对照组0.66±0.12mg/L(p<0.001)。ISS分期Ⅲ期、Ⅱ期和Ⅰ期MM患者Cys C值分别为1.78±1.09mg/L、1.02±0.38mg/L和0.62±0.16mg/L,三者具有显著差异(p<0.05)。在31例MM患者中有13例患者的Cys C水平≧1.15mg/L,占41.94%。31例MM患者SCr和BUN平均值分别为1.87±1.96mg/dl和21.62±17.22mg/dl,其中12例MM患者SCr≧1.5mg/dl和11例BUN≧20mg/dl,分别占所有病例的38.71%、35.48%。Cys C与Scr、BUN相关系数分别为0.839和0.702,P值均<0.001,Cys与β2微球蛋白相关系数为0.786(p<0.001),而与β2-微球蛋白/Scr无相关性,也与骨髓中瘤细胞百分比、M蛋白或24h尿轻链也无相关性,Cys C值与ISS分期的相关系数为0.469(p=0.001),优于Scr和BUN。结论血Cys C在MM患者中明显增高,能够作为检测MM患者肾功能变化和分期的指标,其价值优于Scr、BUN。
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