柴胡桂枝汤加减治疗中老年女性肠易激综合征腹泻型肝郁脾虚证的临床研究

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目的:采取临床对比研究方法,通过与西医对照组的比较,评价柴胡桂枝汤加减对中老年女性肠易激综合征腹泻型肝郁脾虚证患者症状、焦虑状态的临床疗效,制定及完善肠易激综合征腹泻型肝郁脾虚证治疗方案。方法:将符合中西医诊断标准的60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予柴胡桂枝汤加减口服,对照组予培菲康及黛力新口服,治疗疗程共4周,停药观察3个月。分别于就诊首日、第1月、第4月最后1天(±7天)对患者进行症状及焦虑程度评定。结果:入组患者共60例,试验过程中治疗组1例搬迁,对照组1例外地出差造成病例脱落,导致评估回访困难,最终共58例患者(治疗组、试验组各29例)完成本次临床试验,进入数据统计分析。得出结论:治疗前后症状总积分相比较,治疗组、对照组均低于治疗前,差异具有显著统计学差异(P<0.01),治疗组治疗1月及停药3月后症状积分均低于对照组,且P<0.01,说明治疗组总体疗效优于对照组;治疗组在腹泻、腹痛、两胁部不适、纳差这4个方面疗效优于对照组,有显著统计学差异(P<0.01),两组在乏力方面较治疗前均无统计学差异;临床证候疗效结果显示,治疗组及对照组在治疗1月及停药3月时进行自身对比,有效率经X2检验,P>0.05,无统计学差异,说明两组在一定程度上可有效维持缓解,治疗1月和停药3月后治疗组有效率均优于对照组,有显著的统计学差异(P<0.01);治疗组及对照组治疗1月后较治疗前焦虑程度减轻,具有统计学差异(P<0.05),停药3月后焦虑程度较治疗前无统计学差异,各试验节点,治疗组同对照组在焦虑程度方面无统计学差异(P>0.05)。结论:中药方柴胡桂枝汤加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证具有良好的临床疗效,可有效改善肠易激综合征患者症状及维持缓解,短期内可明显减轻患者的焦虑程度,说明中医药是治疗肠易激综合征的有效方法,具有其独特优势。
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