目的探讨开放和腔内治疗腹主动脉瘤的适应证及术中术后并发症；对比评价腹主动脉瘤开放与腔内治疗的疗效。方法收集宁夏医科大学总医院2002年4月至2011年10月的腹主动脉瘤外科治疗患者45例，其中开放组治疗组20例，腔内治疗组25例。回顾性分析45例患者的住院资料，术前均行腹主动脉CT血管重建显像（CTA）检查，比较两组患者术前一般状况；手术时间、术中失血量和输血量、手术费用、总住院费用、ICU监护时间、术后禁饮食时间、首次下地时间、术后住院时间；术后30天内并发症发生例数、围手术期生存率及随访术后1年内生存率。结果45例患者中，经开放手术治疗20例，术后1年内死亡3例，其余获成功；经腔内治疗25例中，外伤引起假性动脉瘤1例，4例合并白塞氏病，术后1年内死亡3例，余均获成功。在手术时间、术中失血量和输血量、ICU监护时间、术后禁饮食时间、首次下地时间、术后住院时间方面，腔内治疗组均明显优于开放手术组(P＜0.001)；在手术费用、总住院费用方面，开放手术组明显少于腔内治疗组(P＜0.001)；术后30内并发症发生例数、围手术期生存率及术后1年内生存率未见明显统计学差异（P＞0.05）。结论传统开放手术和腔内治疗均是腹主动脉瘤有效的外科治疗方法，两者均有独特的优越性。传统开放手术具有花费少，二次手术处理率低，长期预后肯定，更偏向于年轻患者；腔内治疗具有微创、手术风险相对小，术后恢复快，显著提高患者生活质量，尤其适于高龄高危患者及创伤或结缔组织病（白塞氏综合症等）引起的假性动脉瘤。