基于计划行为理论慢性心力衰竭患者体重管理行为量表的研制

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目的 基于计划行为理论研制适用于评估我国慢性心力衰竭患者体重管理行为的量表,对该量表进行信效度检验,为慢性心力衰竭患者探寻一套体重管理临床实践评价指标,为慢性疾病管理提供理论依据。方法 通过文献回顾、半结构式访谈构建量表的条目池,通过2轮德尔菲咨询、预调查形成初始量表,采用便利抽样调查300例慢性心力衰竭患者,应用项目分布法、变异系数法、项目决断值、同质性检验、因子分析法对量表条目进行筛选,采用Cronbach’s α系数、分半信度、重测信度评价量表的信度,采用内容效度、结构效度和校标关联效度来检验量表效度,形成正式量表。结果 1.条目池构建:以计划行为理论为基础,参照《2014年心力衰竭诊断与治疗指南》构建量表条目池,包括行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向、体重管理行为,分别从患者的态度、重要他人的影响、感知行为控制能力、准备状态和依从性进行条目设置,初始条目26个。2.条目筛选:经过2轮专家咨询后,量表条目变成25个。正式调查后通过项目分布法、变异系数法、项目决断值、同质性检验、因子分析法对条目进行筛选,保留条目25个。为因子分析提取的5个公因子命名,与理论结构完全吻合。3.量表信效度:(1)信度:(1)总量表的Cronbach’s α系数为0.922,各维度Cronbach’sα系数介于0.779~0.840;(2)总量表的分半信度为0.799,各维度分半信度介于0.749~0.856;(3)总量表的重测信度为0.940,各维度的重测信度介于0.791~0.872。(2)效度:(1)内容效度:量表各条目的内容效度系数介于0.79~1.00,总量表的内容效度为0.90;(2)结构效度:探索性因子分析提取5个公因子,累积解释变量为63.1%,没有条目交叉负荷;(3)效标关联效度:量表与校标量表《CHF体重管理量表》的关联系数为0.661(P<0.01),各维度与该量表的关联系数介于0.388~0.613(P<0.01)之间,呈中等关联度。结论 1.本研究编制的《慢性心力衰竭患者体重管理TPB量表》共5个维度25个条目,其中行为态度4个条目、主观规范8个条目、知觉行为控制5个条目、行为意向4个条目、体重管理行为4个条目。2.《慢性心力衰竭患者体重管理TPB量表》有较好的信度、效度,可作为慢性心力衰竭患者体重管理行为评价工具。3.《慢性心力衰竭患者体重管理TPB量表》从态度认知、重要他人影响、感知行为控制能力、行为意向四个方面评估慢性心衰患者体重管理行为的影响因素,为医务人员制定计划性、针对性的干预措施,提高体重管理行为执行能力提供可借鉴的科学依据。
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