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目的：IgA肾病(IgA nephropathy,简称IgAN)成人患者,分为有症状性IgAN组及体检发现IgAN组,对它们的临床症状、中医证型及病理分级的特点进行比较分析。并根据临床指标以及病理特点,将IgAN中医辨证分型进一步客观化,以期为IgAN的预防和治疗提供科学依据。方法：回顾性分析288例(2003年1月-2010年8月)在我院肾内科及中医科经肾脏病理检查确诊为成人原发性IgAN患者的临床症状、中医证型及病理资料。根据首次就诊时是否有临床症状或仅为体检发现分为有症状组(A组)和体检发现组(B组)。比较两组的一般资料、实验室指标、病理分级及免疫病理、中医证型之间相关性。结果：1、288例IgAN患者病例资料,其中A组146例,B组142例。A组体重、BMI、血Hb、血IgG、血IgA低于B组(P<0.05)。两组患者年龄、身高、血压水平、尿潜血定量、血CHOL、BUN、CREA、GFR、URIC、IgM、C3、C4尿蛋白分级、CKD分级无统计学差异(P>0.05)。2、288例IgAN患者病理分级以Lee SMK Ⅲ级为主,其次是Ⅳ、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ级,两组比较无统计学差异(P>O.05)。两组IgAN患者Katafuchi R评分比较无统计学差异(P>0.05)。肾组织病理免疫荧光抗体、补体沉积特点以IgA+IgM+IgG+C3为主,两组总计125例,占总体例数43.40%,两组免疫荧光抗体、补体沉积之间比较无统计学差异(P>0.05)。3、288例IgAN患者中医证型以气阴两虚证为主,共80例,占27.78%；其次是肝肾阴虚证、脾肾气虚证、湿热证、风热证,两组中医证型之间比较无统计学差异(P>0.05)。结论：1、288例IgAN患者病例资料,有症状组的体重、BMI、血Hb、血IgG、血IgA低于体检发现组(P<0.05)。两组患者年龄、身高、血压水平、CHOL.BUN、CREA.GFR、URIC.IgM、C3、C4、尿蛋白分级、CKD分级无统计学差异(P>0.05)；2、288例成人IgAN的患者病理分级以Lee SMK Ⅲ级为主,其次是Ⅳ、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ级；肾组织病理免疫荧光沉积以IgA+IgM+IgG+C3为主,单纯IgA沉积者较少,但两组比较无统计学差异。3、中医证型以气阴两虚证为主,其次是肝肾阴虚证、脾肾气虚证、湿热证、风热证。湿热证、肝肾阴虚证、脾肾气虚证病理分级较风热证严重,气阴两虚证比湿热证病理分级严重,说明证型与病理分级有一定程度上的联系,提示治疗上应注重补气养阴、清热利湿。