乳腺癌术前核心针穿刺及ER、PR、CerbB-2、Ki-67检测的临床研究

来源 :山东大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuliao2011
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背景:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率有逐渐升高的趋势。目前,乳腺癌的治疗仍以手术为主,而术前不能准确、客观地判断乳腺癌细胞的生物学行为,为手术方式的选择造成了一定的困难。故如何在术前更准确地判定乳腺癌细胞的生物学行为,为手术范围提供更充分的依据,已成为近年来乳腺癌临床研究的热点。乳腺癌细胞免疫组织化学检测目前已成为判断其生物学行为的较可靠的指标。但术前核心针穿刺免疫组织化学检测与术后肿瘤标本组织ER、PR、C-erbB-2、Ki67测定结果之间在统计学方面有无显著差异,目前尚有争议。研究目的:本文旨在探讨经皮核芯针穿刺免疫组化检测在乳腺癌诊断中的临床应用价值,为乳腺癌患者的新辅助化疗、术式选择和预后判断提供必要的参考指标。研究方法:对35例高度怀疑乳腺癌的乳腺肿块患者术中手术局部切除后,送快速病理前,在手术室中采用巴德枪对肿块进行核心针穿刺取材,模拟术前的乳腺癌核心针穿刺活检,取得病理组织学及免疫组织化学检查结果后与术后病理及免疫组化检查结果进行对比,分析其诊断价值。研究结果:本组35例乳腺癌病人,核芯针穿刺活检组织检测ER、PR、C-erbB2和Ki-67与手术切除组织的检测结果对比发现,PR、C-erbB2和Ki-67无统计学差异(P>0.05);而ER表达程度存在统计学差异,核芯针穿刺活检组织ER表达的染色强度(数值)整体强于手术切除组织的检测结果(P<0.05)。.结论:乳腺癌术前采用核芯针穿刺活检检测PR、C-erbB2和Ki-67可以准确反映手术后的检测结果。乳腺癌术前采用核芯针穿刺活检检测ER可以反映手术后的检测结果,但是染色强度整体强于手术后的检测。经皮核芯针穿刺活检创伤小、操作简单安全、诊断准确率较高,可以为乳腺癌患者的新辅助化疗、术式选择和预后判断提供必要的参考指标。
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